日前，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院成功實(shí)施一起高難度手術(shù)——對(duì)一肝臟巨大肝癌病人實(shí)施離體肝腫瘤切除手術(shù)。即將整個(gè)肝臟從患者身體里取出，切除腫瘤后再植入病人的體內(nèi)，讓它繼續(xù)“工作”。
重醫(yī)附三院肝膽胰外科主任別平告訴上游新聞·重慶晨報(bào)記者，該患者這一腫瘤有拳頭大，直徑10余厘米，長(zhǎng)在肝臟的尾狀葉，位置特殊，多根大血管包繞，若采用傳統(tǒng)手術(shù)來(lái)切除，勢(shì)必有一定的困難。
根據(jù)該患者的具體情況，全院進(jìn)行了數(shù)次討論會(huì)診，決定實(shí)施“離體肝臟腫瘤切除、自體肝臟移植”的手術(shù)治療方案。通俗地講，就是將肝臟移出體外，在低溫下完整切除腫瘤后再植體內(nèi)。這對(duì)醫(yī)生的“手上功夫”是一次重大考驗(yàn)。
“將肝臟整體移出體外后，患者會(huì)有一段時(shí)間的無(wú)肝期，我們就用人工血管架橋下腔靜脈，把胃腸道的血管接到人工血管上，作為臨時(shí)的門腔分流，保證血液的通暢和循環(huán)平穩(wěn)?！眲e平說(shuō)，當(dāng)天手術(shù)全程持續(xù)8個(gè)小時(shí)，術(shù)中輸血僅600毫升，患者無(wú)肝期時(shí)間有3個(gè)小時(shí)。經(jīng)過手術(shù)，患者肝臟留存近90%，最大限度地保留了正常功能的肝組織。
“經(jīng)檢索文獻(xiàn)，采用離體肝切除巨大尾葉腫瘤當(dāng)屬國(guó)內(nèi)首例。”
上游新聞·重慶晨報(bào)記者 陳竹 受訪者供圖
