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全國首例！將肝臟移出體外切除腫瘤后再植入體內
重慶醫(yī)生完成“不可能完成的任務”
4月23日，記者從重醫(yī)附三院獲悉，該院肝膽胰外科主任別平及其團隊完成國內首例針對肝尾葉腫瘤實施的離體肝切除手術。目前，50歲的患者幸先生恢復良好，已經(jīng)可以下床活動。
“腫瘤有一個拳頭那么大，直徑10余厘米，關鍵它還長在肝臟尾狀葉，且有出血癥狀?！眲e平說，手術前的常規(guī)檢查顯示，患者肝臟的所有三枝肝靜脈都可能被腫瘤侵犯，下腔也可能被侵犯。
如果按照傳統(tǒng)的體內手術方式，患者將會喪失50%以上具有正常功能的肝臟，并會在手術過程中大量出血。
經(jīng)過會診，別平?jīng)Q定為其實施“離體肝臟腫瘤切除、自體肝臟移植手術治療”。通俗地講，就是將肝臟移出體外，完整切除腫瘤后再植入體內。由于腫瘤位于肝臟尾狀葉，已經(jīng)侵犯了下腔靜脈和肝靜脈，主刀醫(yī)生既要保證腫瘤被完整剝離，又要維持肝臟和血管結構與功能的完整性，對醫(yī)生來說，是個極大的挑戰(zhàn)。
4月18日，手術開始，當別平將肝臟取出時，另一組醫(yī)生則迅速將胃腸道入肝血管接到架橋的人工血管上，保證血流通暢。拿出的肝臟在4℃的低溫下，由醫(yī)生巧妙地切除腫瘤。
“當天的手術全程持續(xù)8個小時，術中輸血僅600毫升，患者無肝期3個小時。”別平說，經(jīng)過手術，患者肝臟留存近90%，最大限度地保留了正常功能的肝組織。
據(jù)了解，在本次手術中，共完成修復動脈、肝靜脈、門靜脈、下腔靜脈等血管。
（記者 李珩）
