圖①:陸軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊多名隊員在鄂火線入黨。
圖②:重醫(yī)附一院援武漢國家醫(yī)療隊重癥病區(qū)主任周發(fā)春查房并和隊員討論救治方案。
圖③:重慶醫(yī)療隊醫(yī)護人員在武漢市沌口方艙醫(yī)院巡床查看完患者肺片后，得到患者的稱贊與感謝。(本組圖片均為重慶日報資料圖片)
新冠疫情發(fā)生后，駐渝的陸軍軍醫(yī)大學(xué)先后派出3批支援湖北醫(yī)療隊（組），重慶市也先后派出9批醫(yī)療隊馳援武漢。聞令即動，醫(yī)療隊同時間賽跑，與病魔較量，在疫情防控戰(zhàn)場上發(fā)起一次次沖鋒，在戰(zhàn)“疫”一線勇當先鋒，為百姓筑起守護生命和健康的堡壘。
“軍人，就該在戰(zhàn)‘疫’時打沖鋒”
從除夕到4月中旬，陸軍軍醫(yī)大學(xué)共3批醫(yī)療隊（組）、近400名隊員奮戰(zhàn)在武漢。80余天的時間里，他們在金銀潭醫(yī)院、火神山醫(yī)院、泰康同濟醫(yī)院進行醫(yī)療救治，挽救一個個生命。
除夕夜，陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一批醫(yī)療隊星夜馳援武漢。在這支以感染、呼吸、重癥為主的精干隊伍中，有不少是多次參加過各種疫情防控戰(zhàn)斗的“老兵”，他們戰(zhàn)勝過“非典”、出征過汶川、抗擊過埃博拉。
“早一分鐘收治，病人就多一分生的希望?！弊畛?，醫(yī)療隊進駐的是金銀潭醫(yī)院。醫(yī)療隊護理組組長、陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長宋彩萍帶領(lǐng)幾名一起抗擊過埃博拉的醫(yī)護人員，爭分奪秒，用不到一天的時間，就完成將普通病房改造成傳染病用房的重任，為及時收治患者贏得寶貴時間，也為醫(yī)務(wù)人員的安全保障筑牢防線。
在金銀潭醫(yī)院，陸軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊接收兩個病區(qū)，5個小時內(nèi)就收治72名患者，隨之全面展開工作。
2月初，醫(yī)療隊轉(zhuǎn)戰(zhàn)剛修好的火神山醫(yī)院。熟悉場地環(huán)境、設(shè)計工作流程、配備急需的器材、藥品，醫(yī)療隊再次火速做好病人收治前的全面準備工作。
在醫(yī)療隊專家組的帶領(lǐng)下，醫(yī)療隊隊員奮戰(zhàn)在火神山感染一科；2月中旬開始，全軍感染病研究所所長毛青帶領(lǐng)部分隊員奮戰(zhàn)在綜合科。堅決做到應(yīng)收盡收、建立專家會診機制、對患者實施心理護理和“話療”、全力做好救治……陸軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊發(fā)揮專家團隊的核心作用，將“小湯山經(jīng)驗”“抗埃經(jīng)驗”結(jié)合實際運用到這次的工作中，不少患者被治愈后從這里走出。
2月13日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二批醫(yī)療隊到達武漢泰康同濟醫(yī)院。同樣，這支隊伍不加休整就投入戰(zhàn)斗。他們在24小時內(nèi)接管該院原有的方艙病房，并緊鑼密鼓投入新病區(qū)的籌建中。隊員們合力奮戰(zhàn)48小時，順利開展收治工作，單日最高收治量曾達383人。
提早發(fā)現(xiàn)并及時干預(yù)患者由普通型轉(zhuǎn)化為重癥型、由重癥型轉(zhuǎn)化為危重型，是提高救治率的關(guān)鍵之一。為了提高患者救治率、降低病亡率，隊長吳昊和專家團隊仔細研究了上百個病例，提出“綜合評估，早期預(yù)警，體系作戰(zhàn)，精準施治”16字方案，并總結(jié)提煉了6個核心指標和10余個外圍指標，形成疾病轉(zhuǎn)化早期預(yù)警體系，一旦患者病情發(fā)生變化，醫(yī)療信息系統(tǒng)就會實時報警，醫(yī)護人員及時進行干預(yù)，有效防止患者病情惡化。
此外，醫(yī)療隊“干細胞治療、托珠單抗治療”等5類創(chuàng)新方法，為“一人一案”精準救治提供支撐；由插管分隊、護肝分隊、護心分隊等專業(yè)隊伍構(gòu)成的救援隊，為“身心并護”體系作戰(zhàn)提供了保障。
一次次無畏沖鋒，一天天無悔堅守，醫(yī)療隊迎來了武漢的春暖花開?！败娙耍驮撛趹?zhàn)‘疫’時打沖鋒，人民需要的地方就是我們要戰(zhàn)斗的地方。”火神山醫(yī)院副院長、陸軍特色醫(yī)學(xué)中心主任徐迪雄說。
88人火線入黨
自1月28日起，重慶市先后派遣9批醫(yī)療隊、815人馳援武漢，其中醫(yī)生198名、護士593名（其余人員24人），先后在金銀潭醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、沌口方艙醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等10余家醫(yī)院開展醫(yī)療救治和心理干預(yù)服務(wù)。
“每批醫(yī)療隊均在抵達武漢后的第一時間建立醫(yī)療隊臨時黨總支或黨支部?！敝貞c市衛(wèi)生健康委規(guī)劃處處長、重慶市支援武漢抗擊新冠肺炎疫情醫(yī)療隊指揮部指揮長王世純介紹，醫(yī)療隊共成立臨時黨總支2個、臨時黨支部10個，充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。
在醫(yī)療隊中，進行氣管插管、氣管切開、拔管脫機等危險操作的，往往是黨員帶頭沖鋒。第八批醫(yī)療隊在到達武漢的第二天就緊急進艙，首批進入病區(qū)收治病人的46名“先鋒隊”中，38人是黨員。通過廣大黨員的示范帶動，醫(yī)療隊廣大團員青年和群眾積極向黨組織靠攏，有402名隊員遞交了入黨申請書，88名隊員火線入黨。
“病友自治管理，難事黨員先上！”第九批醫(yī)療隊在沌口方艙醫(yī)院建立病區(qū)流動黨支部，實現(xiàn)病區(qū)管理“三自主”：病區(qū)患者自主完成環(huán)境整理、自主排班協(xié)助發(fā)放飲食、自主組織病友開展活動，在減輕醫(yī)護工作強度的同時建立良好醫(yī)患關(guān)系、病友情誼。
施救重癥患者
成立醫(yī)療、護理、院感和質(zhì)控專家組；運用分組、分類、分區(qū)治療模式管理患者；建立各類醫(yī)療制度，針對重癥患者實行醫(yī)療組包區(qū)、醫(yī)生包床、協(xié)調(diào)補位機制等，重慶市醫(yī)療隊在武漢積極開展各類高超的醫(yī)療技術(shù)，針對重癥患者實施醫(yī)療救治任務(wù)。
2月26日，第八批醫(yī)療隊與武漢市第一人民醫(yī)院合作實施ECMO(體外膜肺，俗稱“人工肺”)治療患者，這是重慶市支援湖北醫(yī)療隊在武漢實施的首例體外膜肺治療。
“體外膜肺手術(shù)難度高、風(fēng)險大，操作復(fù)雜。”該醫(yī)療隊醫(yī)療組組長、重醫(yī)附一院重癥醫(yī)學(xué)科主任周發(fā)春告訴記者，團隊與死神賽跑，經(jīng)過大大小小幾十個程序，將已經(jīng)處于氧耗竭邊緣的71歲患者的氧飽和度提升，為下一步治療爭取了時間。
負責(zé)重癥病區(qū)的醫(yī)療隊每日召開專家組例會，實行“三必討論”，即死亡病例、疑難病例、高風(fēng)險技術(shù)必討論；對有高炎癥反應(yīng)的危重癥患者積極開展血液凈化治療；爭分奪秒為危重癥患者緊急創(chuàng)建臨時ICU病區(qū)；對不同情況的患者，實施“一人一策”的精準醫(yī)療……各醫(yī)療隊總是竭盡全力精準施治，有效提高治愈率、降低病亡率。
3月26日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（東院區(qū)）的最后21位病人出（轉(zhuǎn)）院。其中，年齡最大的出院患者95歲，這名患者是重慶醫(yī)療隊在武漢治愈的年齡最大的患者，有七八種基礎(chǔ)疾病。
“醫(yī)療隊成立覆蓋呼吸、重癥、中醫(yī)和護理等專業(yè)的醫(yī)護團隊，開展中西醫(yī)結(jié)合抗病毒等治療方式緩解咳嗽等呼吸道癥狀；同時通過調(diào)理老人的腸胃、防止其深靜脈血栓的形成等綜合治療，最終讓老人轉(zhuǎn)危為安?！钡谌t(yī)療隊副領(lǐng)隊賴曉東介紹。
由15名護士組成的重慶市第二批醫(yī)療隊，對口支援金銀潭醫(yī)院，難度高、任務(wù)重，隊員承受的心理壓力極大。醫(yī)療隊積極制定各項管理制度，做到醫(yī)療隊隊員“零感染”。
特色治療受好評
針對不少患者的緊張焦慮情緒，重慶第十二、十四批醫(yī)療隊在武漢市中心醫(yī)院，采取五行、五音療法，對患者進行心理治療。針對患者病程、病癥，開出不同的藥方；教患者打八段錦、太極拳，晚上還用中藥給病人浴足；為緩解患者的焦慮情緒，醫(yī)療隊收集了53首養(yǎng)生音樂，甚至還針對病人的情況差異，為他們搭配不同的“音樂套餐”。
“一些病人由于不懂醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，會害怕、焦慮或恐慌；身處最前線的醫(yī)護人員，也會因疲勞或病人離世，出現(xiàn)情緒低落等狀況?！敝貞c市第八批醫(yī)療隊隊長、重醫(yī)附一院副院長肖明朝介紹，此次疫情也帶來了一定程度的心理傷害。因此，由重慶市第八批醫(yī)療隊倡議，武漢市第一醫(yī)院聯(lián)合前來支援的10支醫(yī)療隊，共同組建了“圓夢心理睡眠聯(lián)合干預(yù)工作組”，成立首家“陽光醫(yī)院”。
重慶市第十六批心理援助醫(yī)療隊則對口援助武漢市肺科醫(yī)院等5家醫(yī)院，通過心理救援微信群、推送科普視頻、共建心理咨詢室等多種方式，為醫(yī)務(wù)人員和患者提供心理支持和幫助，成效顯著。
第四批醫(yī)療隊主持編寫了東西湖方艙醫(yī)院醫(yī)療核心制度，為方艙醫(yī)院平穩(wěn)運行提供了保障，提出的“規(guī)范方艙醫(yī)院模式下中藥組方問題的解決方案”，為其他方艙醫(yī)院提供寶貴借鑒；第九批醫(yī)療隊規(guī)范管理方艙醫(yī)院病區(qū)，建立了三級診療制度，實現(xiàn)艙內(nèi)、艙外三級醫(yī)師及時溝通、有效協(xié)作，極大減少艙內(nèi)工作量，提高工作效率，也被其他方艙病區(qū)積極效仿并快速推行。
數(shù)據(jù)顯示，在支援武漢期間，重慶市醫(yī)療隊累計管理患者3002人，護理患者2220人，出院1397人，為醫(yī)護人員提供心理咨詢服務(wù)236人次，為患者進行心理干預(yù)101人，累計培訓(xùn)醫(yī)療隊和當?shù)蒯t(yī)護人員5015人次，實現(xiàn)了“病患救治打勝仗、醫(yī)療隊員零傷亡”的目標；國家衛(wèi)生健康委15次刊發(fā)重慶醫(yī)療隊的典型做法和先進經(jīng)驗；收到感謝信167封，感謝短信、視頻等492條；2支隊伍獲全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進集體獎；9名隊員獲得“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進個人”；各醫(yī)療隊被中央、國家級媒體報道20余次，重慶、湖北等地方媒體報道600余次，反映了重慶醫(yī)療隊同心戰(zhàn)“疫”，不遺“渝”力的動人事跡。
（記者 李星婷）
