在這個(gè)充滿不確定性的世界里，保險(xiǎn)似乎成了我們抵御風(fēng)險(xiǎn)的最后一道防線。然而，當(dāng)重慶女孩小江真的遭遇不幸，罹患癌癥時(shí)，她卻發(fā)現(xiàn)，自己多年前購買的重大疾病保險(xiǎn)，竟然成了一紙空文！
小江，一個(gè)普通的重慶女孩，在一次生育檢查中，被確診患有宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（俗稱宮頸癌原位癌），并顯示HPV16病毒感染型陽性。這對于渴望成為母親的小江來說，無疑是一個(gè)沉重的打擊。在醫(yī)生的建議下，她接受了宮頸冷刀錐切術(shù)治療，期待著能夠盡快康復(fù)。
然而，術(shù)后當(dāng)小江向保險(xiǎn)公司報(bào)案并提交相關(guān)病歷資料時(shí)，卻等來了保險(xiǎn)公司冰冷的拒賠通知。保險(xiǎn)公司認(rèn)為，小江的疾病不屬于原位癌，且沒有按照合同約定的方式進(jìn)行檢查、治療。這個(gè)結(jié)果讓小江感到無比困惑和憤怒，她明明購買的是重大疾病保險(xiǎn)，自己的病也符合保險(xiǎn)合同中的理賠責(zé)任范圍，為何會(huì)被拒賠？
在與保險(xiǎn)公司多次溝通無果后，小江決定向法院起訴，要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。在法庭上，小江的律師詳細(xì)闡述了小江的病情與保險(xiǎn)合同條款的對應(yīng)關(guān)系，從疾病編碼、疾病俗稱的演變、醫(yī)療技術(shù)和人文關(guān)懷等多個(gè)角度進(jìn)行了深入剖析，最終證明小江所患的疾病實(shí)質(zhì)上屬于原位癌范疇，根據(jù)保險(xiǎn)合同理應(yīng)獲得理賠。
經(jīng)過激烈的法庭辯論，法院最終認(rèn)定，小江所患的宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（CINIII級）確實(shí)屬于保險(xiǎn)合同中約定的理賠范疇。于是，法院判決保險(xiǎn)公司根據(jù)合同支付相應(yīng)金額的保險(xiǎn)金，并豁免后續(xù)保費(fèi)，保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效。
這場官司的勝利，不僅讓小江重新看到了希望的曙光，也為廣大保險(xiǎn)消費(fèi)者敲響了警鐘。北京大成（重慶）律師事務(wù)所的陳婉粲律師提醒我們：在購買保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，一定要仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)合同的條款，了解保險(xiǎn)責(zé)任范圍。同時(shí)，在遇到保險(xiǎn)理賠糾紛時(shí)，不要盲目相信保險(xiǎn)公司的說法，可以多向?qū)I(yè)人士咨詢和求證。因?yàn)楸ｋU(xiǎn)合同與普通的民事合同有著本質(zhì)的區(qū)別，適用法律也有所不同。只要全力爭取，同樣有機(jī)會(huì)獲得理賠。
（注：本案中人物為化名，旨在保護(hù)當(dāng)事人隱私。）
