3月5日，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院，市民在排隊辦理入院手續(xù)。記者 崔力 攝
制圖/丁龍??資料來源：重慶市衛(wèi)健委
3月5日，市衛(wèi)生健康委發(fā)布消息，疫情發(fā)生以來，重慶高度重視人民群眾日常醫(yī)療服務保障工作，堅持疫情防控與日常醫(yī)療服務“兩手抓”，全市公立醫(yī)院門診量、住院病人量、手術量穩(wěn)步增長。
市衛(wèi)生健康委黨委副書記夏沛通報，截至3月4日，全市共有221家公立醫(yī)院恢復日常醫(yī)療服務，恢復率96.09%；502家民營醫(yī)療機構恢復日常醫(yī)療服務，恢復率81.36%。
同時，我市堅持保障不同患者的就醫(yī)需求，重視和加強腎功能衰竭、腫瘤患者的定期維持治療，做好急危重癥患者及時救治，加強孕產婦、兒童、慢病患者等重點人群的日常醫(yī)療服務供給。
為確保不發(fā)生醫(yī)院聚集性疫情和醫(yī)務人員感染，早在2月23日，我市就制定出臺了分區(qū)分級分類保障日常醫(yī)療服務相關政策。目前，全市各級各類醫(yī)療機構落實好分級診療、“互聯(lián)網+醫(yī)療”等制度，減少人員聚集。
如何做好疫情防控與日常醫(yī)療服務“兩手抓”
措施一
科學防治，分區(qū)分類施策
●低風險區(qū)縣，嚴格落實“外防輸入”策略，全面向人民群眾提供日常醫(yī)療服務；
●中風險區(qū)縣，在做好疫情防控相關工作基礎上，盡快正常有序開展日常醫(yī)療服務；
●高風險區(qū)縣，在重點抓好疫情防控工作的同時，加強腫瘤、血液透析、孕產婦、兒童、老年人等重點群體的醫(yī)療服務，有序保障群眾基本就醫(yī)需求。
措施二
強化防控，做好各項準備
強化醫(yī)療機構主體責任，完善工作實施方案，細化落實防控措施、工作流程和責任人，確保防控工作落地落細落實。切實加強預檢分診、發(fā)熱門診管理，認真做好可疑病人的排查識別和隔離救治。進一步加強感染防控技術規(guī)范培訓，提升各級各類醫(yī)務人員防控能力。
措施三
細化措施，既保障群眾就醫(yī)，又要防范交叉感染
保障群眾門診就醫(yī)，推行了遠程診療、互聯(lián)網醫(yī)療服務、分時段預約就診、有序間隔候診、“一人一診一室”等。保障群眾住院治療，推行了新老病人分區(qū)收治、加強入院患者篩查、在病區(qū)設置隔離病房、嚴格陪護探視制度、開展床旁醫(yī)療服務等。保障手術有序開展，強化急診手術醫(yī)務人員防護，開展擇期手術患者篩查等措施，嚴防手術期間交叉感染。
重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院：
四舉措保障易感人群正常就診
“露天入院篩查，自助掛號、自助辦理入院，精確到分鐘的預約就診，座位間隔著坐……不排隊、不聚集，確實方便又安全！”3月5日，劉先生按照網上預約時間到重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院就診，被診斷肺上有結節(jié)，不足半小時就辦完手續(xù)，住院治療。
大多數惡性腫瘤患者免疫力低下，屬于新型冠狀病毒易感人群，且需要定期維持治療。如何保障這類病人的安全、及時救治？近來，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院通過加強篩查、優(yōu)化流程、延長服務時間、開設網絡義診四項舉措，既狠抓疫情防控，又確保日常醫(yī)療服務。
上午10時許，腫瘤醫(yī)院院門診廣場，多頂帳篷一字排開，不少患者有序進行著《來院人員信息登記表》填寫、體溫測量、分診點分診、自助機掛號……這里是該院患者就診唯一入口，也是第一道關口。
掛完號，患者需經過一個通道，到達門診部大門，一臺AI熱成像測溫儀器再進行二次體溫檢測，確保無發(fā)熱癥狀才能進入就診區(qū)。
“這只是我們?yōu)榛颊咧鸬囊坏辣Ｗo網。”該院黨委副書記張維稱，對新入院病人，主管醫(yī)師還將按要求了解病史，及時填寫《新型冠狀病毒調查表》，對出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀的患者，立即進行血常規(guī)、肺部CT檢查，根據病人原發(fā)疾病情況作出初步判斷，并及時向上級醫(yī)師報告。對所有手術患者，還要做好、做全、做實術前評估工作，所在科室通過血常規(guī)、胸部CT檢查、核酸檢測等手段對患者進行術前初步篩查，麻醉科對同一手術病人進行核查，待排除隱患后立即安排手術。
為節(jié)省患者辦理入院手續(xù)時間，減少人員聚集，該院還于3月1日推出了自助辦理入院服務，患者只需在自助服務機完成相關流程，就可以輕松入院，整個過程不到15分鐘。
值得一提的是，為盡最大程度滿足患者就診需求，醫(yī)院實行全新就診安排，延長服務時間，每周一至周六正常開展門診、手術、醫(yī)技檢查等各項醫(yī)療活動，周日上午開設周末門診。同時結合醫(yī)院實際，優(yōu)化三級醫(yī)生架構，增加一線經管醫(yī)生數量，招聘醫(yī)生助理，提升服務效率。
此外，因大多數惡性腫瘤患者免疫力低下，屬易感人群，該院從3月1日上線了“重腫掌上醫(yī)院”App，患者可實時上傳檢查報告，進行免費的在線問診和健康咨詢，醫(yī)生看到信息后將會第一時間進行有針對性解答。
“目前，全院29個科室全部上班。我們將盡最大的努力提供一個安全放心的就醫(yī)環(huán)境，最大程度保障腫瘤患者得到及時救治?！睆埦S說。
重醫(yī)兒童醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院：
上線一個多月訪問用戶數達62萬
“醫(yī)生，我的孩子到了復診時間，但還在居家隔離，小孩不能來院看病，藥也用完了，我該怎么辦呀？”
“我遠在貴州，家中孩子的存藥一天比一天少，我真的沒辦法了！”
……
自疫情發(fā)生以來，來自全國各地的患者家屬訴求，匯集到重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院。
急患者之所急，想患者之所想。3月5日，在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院，重慶日報記者見到院長李秋時，她正在通過“互聯(lián)網醫(yī)院”對兩名患兒作遠程診療。
據悉，按照國務院辦公廳《關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，以及國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局《關于互聯(lián)網診療管理辦法（試行）等3個文件的通知》要求，該院于1月21日獲得互聯(lián)網醫(yī)院執(zhí)業(yè)牌照，2月3日正式上線重醫(yī)兒童醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院，2月17日成功開出第一批處方。
“目前，凡是初次在我院就診后，同一疾病需要復診的孩子，只需關注‘重醫(yī)兒童醫(yī)院’微信公眾號，點擊互聯(lián)網醫(yī)院，進入‘診后復診’板塊，即可與我院互聯(lián)網醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師完成在線診斷，足不出戶線上續(xù)方，再通過中國郵政將藥品配送至患者家中?！崩钋锓Q。
整個互聯(lián)網醫(yī)院服務過程中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的每次診療行為、執(zhí)業(yè)藥師的每次審方行為都將嚴格遵循醫(yī)院各項規(guī)章管理制度，且接受重慶市互聯(lián)網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺全程監(jiān)管。
截至目前，該院互聯(lián)網醫(yī)院上線僅一個多月，總訪問用戶數就達到62萬多，總注冊用戶數達到17萬多。2月份累計問診量1.2萬余人次，其中新冠肺炎咨詢1706人次，累計在線處方量397張，其中54%為異地患兒，藥品配送至四川、貴州、云南及市內多地，患者五星好評率達99%。切實有效地讓復診患者在家“有醫(yī)可問”“有方可續(xù)”“有藥可送”，切實有效地解決了疫情期間患者“看病難”“續(xù)藥難”“用藥難”等問題。
接下來，重醫(yī)兒童醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院將繼續(xù)以患者就醫(yī)為中心，繼續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，開通在線檢查檢驗單。
對復診兒童來說，家屬可以在家附近醫(yī)院完成檢查檢驗后，到重醫(yī)兒童醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院上傳報告，繼續(xù)完成在線診療，甚至發(fā)起多個專科醫(yī)生會診等互聯(lián)網醫(yī)療服務，為患者提供覆蓋診前、診中、診后線上線下相融合的“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務，真正做到讓常見病和慢性病患者“足不出戶就能看病”。
（本組稿件由記者韓毅采寫）
