圖①：重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊專家團(tuán)隊正在給患者做手術(shù)。（重醫(yī)附一院援武漢國家醫(yī)療隊供圖）
圖②：重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊重癥病區(qū)主任周發(fā)春正和隊員討論救治方案。（重醫(yī)附一院援武漢國家醫(yī)療隊供圖）
圖③：重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊醫(yī)生走在積起冰渣的路面抵達(dá)醫(yī)院外，準(zhǔn)備進(jìn)入病區(qū)。重報集團(tuán)武漢報道組 謝智強(qiáng) 攝
重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊
由重醫(yī)附一院醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成
隊員163名。其中正高5名，副高12名；重癥、呼吸、感染等專業(yè)醫(yī)生共14名；8名護(hù)士長，重癥和呼吸專業(yè)護(hù)士31名
整建制接管武漢市第一醫(yī)院第十、十一重癥病區(qū)
30天收治83名患者，其中重癥及危重癥病人比例占70%左右
已治愈67人，年齡最大的91歲
“武漢，我的江城。我愛你，有所求——我要你在自此以后的歲月里，平安，歡喜?！?/p>
3月13日，一位重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊隊員王越寫給武漢的一封“情書”，刷爆網(wǎng)絡(luò)。
這天，是醫(yī)療隊進(jìn)駐武漢市第一醫(yī)院“滿月”的時間。王越用這種特殊的方式，紀(jì)念自己和隊友們在武漢戰(zhàn)斗的一個月。
30天，163名隊員用收治83名患者、已治愈67人（其中年齡最大者91歲）的成果，交出一份“滿月”答卷。
首批進(jìn)入病區(qū)的先鋒，有38名黨員
2月13日深夜，一支163人、身著藍(lán)色沖鋒衣的隊伍急行抵達(dá)武漢市硚口區(qū)。
這支由國家衛(wèi)健委要求組建的醫(yī)療隊，由重醫(yī)附一院醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成，將整建制接管武漢市第一醫(yī)院第十、十一重癥病區(qū)。
讓醫(yī)療隊領(lǐng)隊、重醫(yī)附一院副院長肖明朝沒想到的是，由于救治任務(wù)重，2月14日，國家衛(wèi)健委便要求醫(yī)療隊進(jìn)駐醫(yī)院工作?！疤o急了！”肖明朝告訴記者，醫(yī)療隊原本計劃先培訓(xùn)考核后再上崗。
“我是黨員，我先上！”緊急時刻，81名黨員紛紛請戰(zhàn)。這是一支有覺悟、有擔(dān)當(dāng)、能打硬仗的隊伍！
當(dāng)天中午，在駐地，醫(yī)療隊火速成立臨時黨總支，81名黨員再次莊嚴(yán)宣誓！
臨時黨總支挑選了46名醫(yī)生、護(hù)士（其中黨員38名）預(yù)備首批進(jìn)入病區(qū)。
14日晚，由10名醫(yī)生、15名護(hù)士組成的“先鋒隊”，率先進(jìn)入病區(qū)。
不一會兒，守在醫(yī)院門口的肖明朝收到護(hù)士長王希罕的求援電話：“病人多，需增援?！彪S后的21名勇士，也立即進(jìn)入病區(qū)。
詢問病史、體征監(jiān)測、登記采樣、安撫病人……面對零熱身的環(huán)境和陌生的操作系統(tǒng)，隔離區(qū)內(nèi)外、以黨員為骨干的醫(yī)護(hù)人員緊密配合，3個小時內(nèi)便收治70名患者，所有病床全滿。
在抗疫前線，許多關(guān)鍵時刻，醫(yī)療隊的黨員同志都體現(xiàn)了模范帶頭作用?！罢埌盐业拿嫫寥∠聛恚绊懳也僮??！毙っ鞒貞洠h員醫(yī)生王小文和吳彬在負(fù)責(zé)進(jìn)行ECMO（體外膜肺）操作時，在看不清縫合的情況下，不顧高度的感染風(fēng)險，毅然要求取下防護(hù)面屏，以免干擾操作。“情況緊急，只想著病人，顧不上那么多了?！泵鎸κ潞笸?lián)牡脑儐?，他們這樣回答。
“17年前的非典，我還是一個懵懂的小孩。如今我已經(jīng)卸去了孩子氣，背負(fù)著責(zé)任也來保護(hù)國家?！庇浾吡私獾?，眾多把青春熱血灑在抗疫戰(zhàn)場上的“80后”“90后”，紛紛寫下入黨申請書。
在10支醫(yī)療隊中創(chuàng)下5個“第一”
在重病區(qū)建立臨時ICU救治危重患者、實(shí)施ECMO（體外膜肺）、針對患者和醫(yī)護(hù)人員提供心理危機(jī)干預(yù)的國家醫(yī)療隊、采用中藥煎劑治療新冠肺炎、針對患者開展肺康復(fù)訓(xùn)練……在武漢市第一醫(yī)院，一共有來自全國的10支醫(yī)療隊，重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊，共創(chuàng)下這5個“第一”。
全力搶救患者生命，盡最大努力提高治愈率、降低病亡率，這是醫(yī)療隊來武漢的最大目的。因此，醫(yī)療隊派出強(qiáng)大的陣容：其中正高職稱5名，副高職稱12名；重癥、呼吸、感染等專業(yè)醫(yī)生共14名；8名護(hù)士長，重癥和呼吸專業(yè)護(hù)士31名。醫(yī)療隊副領(lǐng)隊、重癥病區(qū)主任周發(fā)春是全國著名的重癥醫(yī)學(xué)專家，曾參與汶川地震救援；醫(yī)療隊總護(hù)士長米潔，有20年重癥護(hù)理經(jīng)驗。
“隨時做好打硬仗的準(zhǔn)備，關(guān)口前移，敢于亮劍?！敝馨l(fā)春介紹，醫(yī)療隊收治的83名患者中，重癥及危重癥病人比例占70%左右；60歲以上共47人，合并高血壓、糖尿病、冠心病等其它基礎(chǔ)疾病的有52人，是醫(yī)院里重癥及危重癥患者比例最高的一支醫(yī)療隊。
2月21日，十病區(qū)81歲的吳婆婆病情變化，血氧飽和度下降，情況十分危急！只有氣管插管行有創(chuàng)機(jī)械通氣，才能“向死神搶時間”。
然而，醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室已經(jīng)沒有病床了！“馬上建立臨時ICU，準(zhǔn)備插管救治……”關(guān)鍵時刻，周發(fā)春一聲令下。
當(dāng)天下午，在肖明朝指揮協(xié)調(diào)下，兩臺有創(chuàng)呼吸機(jī)迅速到位，米潔落實(shí)相關(guān)必須物品、抽調(diào)具備資深I(lǐng)CU工作經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)隊員到場，不到20分鐘，就完成臨時ICU正式運(yùn)行前的各項準(zhǔn)備工作。
“王璞、徐昉、蔡佳等醫(yī)生、護(hù)士為兩例危重癥患者順利實(shí)施了氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣?！敝馨l(fā)春感慨道，建立在病區(qū)的臨時ICU不是負(fù)壓病房，插管時患者氣道會直接開放，是感染風(fēng)險最高的時候，但大家都沒有退縮。
連接呼吸機(jī)后，患者血氧飽和度很快升至98%，各項生命體征逐漸平穩(wěn)，病情得以緩解，搶救成功了！
記者還了解到，醫(yī)院收治了一名71歲女性患者，由于病情迅速惡化，患者出現(xiàn)呼吸衰竭，醫(yī)護(hù)人員先后采取氣管插管、俯臥位通氣等搶救，但患者肺氧合狀況依然沒有改善。
“給予ECMO搶救性治療，才能為患者搶得一線生機(jī)?！敝馨l(fā)春介紹，但該項技術(shù)在武漢市第一醫(yī)院尚未開展，于是，由周發(fā)春指揮，吳彬、王小文、曾彥超等麻醉、外科、體外循環(huán)灌注師迅速集結(jié)，完成了醫(yī)院首例體外膜肺操作。目前該患者生命體征平穩(wěn)。
“我們是帶著使命來的，武漢人民以性命相托，我們必然全力以赴?！敝馨l(fā)春說，醫(yī)療隊先后組織了4次多學(xué)科疑難病例討論，針對重癥及危重病人進(jìn)行專人專護(hù)、一人一策，闖過一道道難關(guān)，啃下一塊塊硬骨頭，在科學(xué)救治、精準(zhǔn)施策上苦下功夫。
為有壓瘡的老人成立12人傷口管理小組
“護(hù)士老師，你們辛苦啦！‘三八’節(jié)快樂！你們是最可敬的人！”3月8日，出院的祁大爺用三張餐巾紙寫下了最樸實(shí)的致謝，臨走前塞給護(hù)士羅夢玲。
祁大爺基礎(chǔ)疾病多，病情重。量體溫、打針輸液、心理疏導(dǎo)等，20多天的精心護(hù)理，祁大爺早已將羅夢玲視為親人。
“你就像我的女兒！”“你們給了我第二次生命！”這是醫(yī)療隊聽得最多的感謝話語。
“護(hù)理組一共120名護(hù)士。接到馳援武漢的命令時，1個小時內(nèi)有400多名護(hù)士報名。”米潔不無感動地回憶。
病房里有一名80多歲的老爺爺，他是一名孤寡老人，由于缺乏照護(hù)，他的臀部、肘關(guān)節(jié)等處都有壓瘡。
由米潔牽頭，成立了包括國際傷口造口師陳倩竹在內(nèi)的12人，組成傷口管理小組，對這名老人實(shí)施個性化護(hù)理?！?2名護(hù)士都是各個科室的壓瘡管理員，很專業(yè)。”米潔介紹，大家每兩個小時為老人全面翻一次身；把尿不濕剪開鋪在病床上方便老人大小便；老人嘴唇很干的時候，用注射器打水到嘴里面……在護(hù)士們的精心照料下，老人逐漸恢復(fù)。病友們都夸獎：“你們比兒女都做得周到?！?/p>
在重癥監(jiān)護(hù)室，還有一位80多歲的老奶奶。米潔說，重癥監(jiān)護(hù)室的工作量大，風(fēng)險高，但護(hù)士們從不推諉、勇敢地進(jìn)去工作，老奶奶雖然不能說話，但她用手緊緊地抓住我們的手，表示感謝。
心理干預(yù)和中醫(yī)治療也是兩大特色
牽頭武漢市第一醫(yī)院及10支國家醫(yī)療隊，組建“圓夢心理睡眠聯(lián)合干預(yù)工作組”，在武漢市成立首家“陽光醫(yī)院”，心理干預(yù)也是醫(yī)療隊工作的特色之一。
2月14日晚，醫(yī)療隊接到病人的當(dāng)晚，隨隊的心理醫(yī)生李靜教授就接到病區(qū)醫(yī)生的電話，說有的病人不肯睡覺、不配合治療。
“一些病人害怕、焦慮或恐慌，甚至不吃不喝。”李靜介紹，除了對病人的身體進(jìn)行治療，還需要進(jìn)行心理干預(yù)，這是此次抗疫不一樣的地方。
“有一位50多歲的患者，不配合抽血、吸氧，大約2月20日，他的病情開始加重?！崩铎o告訴記者，當(dāng)時隊里針對這名患者開了幾次討論會，要么插管，要么用一種特效藥。但李靜從心理學(xué)的角度分析，這名患者睡眠不好、焦慮抑郁，心理方面的原因占了很大因素，可采取保守治療。
此后，李靜每天都與這名患者通過電話、微信等聯(lián)系，并不時進(jìn)病區(qū)探望他。“我老婆也生病了，我不想活了。”“您愛人怎么樣？”“她很樂觀，狀態(tài)比我好?！薄笆茄剑∧莻€小病毒最怕樂觀，最喜歡悲觀?！痹陬愃七@樣的開導(dǎo)和醫(yī)生精心治療下，病人狀況越來越好。
“這是團(tuán)隊呼吸、重癥、感染、心理等多學(xué)科聯(lián)合挽救危重患者的一個成功典范。”李靜認(rèn)為。
記者了解到，目前，李靜已開發(fā)出一套心理評估系統(tǒng)，醫(yī)療隊聯(lián)合武漢市第一醫(yī)院和其它國家醫(yī)療隊成立了心理干預(yù)小組，對病區(qū)實(shí)行三級查房和組長制，已完成2000余人的睡眠心理測評和統(tǒng)計分析工作，以及上百例一對一的心理治療和35例心理危機(jī)干預(yù)。
團(tuán)隊還有周國慶、嚴(yán)謹(jǐn)兩名中醫(yī)醫(yī)師。“中西醫(yī)結(jié)合治療是此次抗擊新冠肺炎的重要手段之一?！敝車鴳c介紹，自己和嚴(yán)謹(jǐn)針對病人的不同情況，調(diào)整中醫(yī)治療方案，比如針對食欲不好的老人健脾胃，內(nèi)環(huán)境不好的患者進(jìn)行整體調(diào)理，達(dá)到提高患者免疫力、刺激免疫系統(tǒng)清除病毒的目的。
“目前病區(qū)年齡最大的出院患者為91歲?！敝車鴳c說，從目前患者的臨床表現(xiàn)來看，加入中醫(yī)治療后，部分老年及重癥患者沒有從重癥轉(zhuǎn)成危重癥，還康復(fù)出院了。
“武漢有難君來援，白衣執(zhí)甲血濃于水?！敝心厦褡宕髮W(xué)教師熊岳煒在回復(fù)王越給武漢的“情書”的信中這樣感謝道。他認(rèn)為，自己這句話說出了武漢人民的心聲。
（記者 李星婷）
