3月18日，武漢市第一醫(yī)院，重醫(yī)附一院醫(yī)護(hù)人員為責(zé)任病區(qū)內(nèi)最后一名治愈患者送行。重報(bào)集團(tuán)武漢報(bào)道組 謝智強(qiáng) 攝
重慶日?qǐng)?bào)消息，溫暖，這是王斌（化名）當(dāng)下的心情。3月21日，陽光斜斜地灑在臉上，王斌穿著寬大的病號(hào)服，對(duì)未來懷著最美的期待。
可就在10天前，他的生命還處于倒計(jì)時(shí)階段。
3月12日，一場(chǎng)特殊的生命接力在重醫(yī)附一院拉開序幕，包括王斌在內(nèi)的5條生命重獲新生，6名患者重見光明。在這背后，除了3名偉大的器官捐獻(xiàn)者，還有重醫(yī)附一院醫(yī)護(hù)人員在疫情期間的堅(jiān)守和逆行。
首次完成多個(gè)大器官捐獻(xiàn)
30歲的王斌很瘦，寬大的病號(hào)服套在身上顯得有些空。因患上罕見的肝臟上皮樣血管內(nèi)皮瘤，導(dǎo)致他肝功能嚴(yán)重衰竭。除了肝移植，別無他法。
62歲的吳勤（化名）則患有尿毒癥，7年里一直與血液透析相伴，去年底病情突然惡化，她在重醫(yī)附一院登記申請(qǐng)腎移植手術(shù)。
他們都在期待奇跡，期待新生。
3月10日、11日，3條年輕的生命因搶救無效去世，家屬?zèng)Q定捐獻(xiàn)其器官。
但這一決定卻讓醫(yī)院很為難，面對(duì)兇猛來襲的新冠肺炎疫情，器官捐贈(zèng)和移植手術(shù)都存在巨大的院感風(fēng)險(xiǎn)，一旦哪個(gè)環(huán)節(jié)的防控沒有到位，后果不堪設(shè)想。
“必須救治！”重醫(yī)附一院黨委書記許平果斷拍板這幾例器官捐獻(xiàn)和移植手術(shù)。
接下來，醫(yī)院OPO（人體器官獲取組織）工作人員兵分三路，在重慶市紅十字會(huì)工作人員的見證下，完成了3名捐獻(xiàn)者的法定文書簽字，并連夜將器官信息錄入中國人體器官分配與共享系統(tǒng)，系統(tǒng)分配程序啟動(dòng)，與捐贈(zèng)器官配型成功的生命將獲得新生。
3月12日早上7點(diǎn)，手術(shù)開始。在向器官捐獻(xiàn)者的遺體鞠躬后，重醫(yī)附一院肝膽外科肝移植團(tuán)隊(duì)和泌尿外科腎移植團(tuán)隊(duì)的5名醫(yī)生站上了手術(shù)臺(tái)。兩小時(shí)后，他們完成了3名捐獻(xiàn)者12枚器官和6片眼角膜的獲取。這也是重醫(yī)附一院首次完成心臟、肺、肝臟、腎臟多個(gè)大器官的捐獻(xiàn)。
醫(yī)護(hù)合力完成生命的延續(xù)
這場(chǎng)特殊時(shí)期的多器官捐獻(xiàn)和后續(xù)的多臺(tái)器官移植手術(shù)，牽動(dòng)著許多人緊繃的神經(jīng)。供體的獲取和移植，每一個(gè)環(huán)節(jié)都環(huán)環(huán)相扣，稍有差池就可能錯(cuò)過安全時(shí)限。
從3月12日早上7點(diǎn)進(jìn)入手術(shù)室，到第二天凌晨兩點(diǎn)，整整19個(gè)小時(shí)，在重醫(yī)附一院肝移植團(tuán)隊(duì)、腎移植團(tuán)隊(duì)，以及重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、檢驗(yàn)科、輸血科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的共同努力下，幾十位醫(yī)護(hù)人員通力合作，為1名患者成功實(shí)施了肝移植手術(shù)，4名患者成功實(shí)施了腎移植手術(shù)。
與此同時(shí)，成功配型分配到全國多家醫(yī)院的捐獻(xiàn)器官，也與時(shí)間賽跑，接力展開了心臟移植和肺移植手術(shù)。
“12日晚上10點(diǎn)10分，捐獻(xiàn)的心臟在另一個(gè)人的胸腔里開始重新跳動(dòng)起來！差一點(diǎn)點(diǎn)就過了安全時(shí)限，時(shí)間剛剛好?！币患彝獾蒯t(yī)院的負(fù)責(zé)人感嘆。
3月14日，隨著6片眼角膜被植入患者眼底，重醫(yī)附一院醫(yī)護(hù)人員漂亮地打贏了這場(chǎng)硬仗，生命由此延續(xù)。
“在新冠肺炎疫情下，完成多器官的捐獻(xiàn)和移植手術(shù)，對(duì)我們來說是一次巨大挑戰(zhàn)?！敝蒯t(yī)附一院醫(yī)務(wù)處處長徐玲說，為了確保移植手術(shù)的安全，醫(yī)院對(duì)捐獻(xiàn)供體和受體都作了嚴(yán)格的篩查，并詳細(xì)詢問流行病學(xué)史、檢查臨床癥狀、進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)等。
重醫(yī)附一院的手術(shù)室還開通了接送病人的專用通道，針對(duì)不同的患者、不同的手術(shù)情況，嚴(yán)格執(zhí)行防控標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)進(jìn)入手術(shù)室的全部人員進(jìn)行管控，確保手術(shù)環(huán)境安全。
選派5批醫(yī)療隊(duì)共209人支援湖北
其實(shí)，對(duì)醫(yī)院來說，另一大挑戰(zhàn)即是對(duì)湖北的增援。“疫情就是命令，我們以戰(zhàn)時(shí)速度迅速集結(jié)5批醫(yī)療隊(duì)，第一批醫(yī)療隊(duì)早在1月25日就集結(jié)完畢?！痹S平說，該院已選派5批醫(yī)療隊(duì)共209人奔赴湖北。
“這里的戰(zhàn)斗，外界可能無法想象。尤其是面對(duì)危重患者，很多時(shí)候都是始料未及的遭遇戰(zhàn)?！弊鳛橹貞c市第八批支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員之一，重醫(yī)附一院胸心外科醫(yī)生王小文說。
2月26日中午，71歲的女性新冠肺炎患者病情突然惡化，出現(xiàn)呼吸衰竭，氣管插管、俯臥位通氣都不管用，專家評(píng)估后決定為她實(shí)施體外膜肺（ECMO，即人工肺）挽救性治療。這是武漢市第一醫(yī)院首例ECMO救治新冠肺炎危重患者，也是重慶市支援湖北醫(yī)療隊(duì)在武漢實(shí)施的第一例。
ECMO技術(shù)要求非常高，風(fēng)險(xiǎn)大，操作復(fù)雜，安裝ECMO過程需要大大小小幾十道程序、幾十種器材。王小文臨危受命，可第一步的穿刺置入ECMO導(dǎo)管就給他來了個(gè)下馬威——患者血管特殊，兩根血管完全重疊在一起，位置不佳，穿刺難度極大。
操作的器械都是臨時(shí)組合，隔離病房里沒有專用穿刺器，也沒有手術(shù)燈，王小文的護(hù)目鏡上全是霧氣和汗水，能見度極低，他只能靠著感覺和經(jīng)驗(yàn)操作。在搭檔醫(yī)生吳彬定好位置后，他們一起在超聲引導(dǎo)下穿刺血管，一針見血，暗紅色的血溢了出來，王小文趕緊置入導(dǎo)絲，固定位置，依次置入擴(kuò)張器，但最后一步置入導(dǎo)管后，卻發(fā)現(xiàn)沒有血涌進(jìn)導(dǎo)管。
“不對(duì)，一點(diǎn)血沒有肯定不對(duì)，肯定不在血管里面?！蓖跣∥闹荒苤匦聛?，可還是沒有血涌出來。情急之下，他們決定改變策略，換一種方式置入ECMO導(dǎo)管。王小文一邊推送導(dǎo)絲，一邊手上體會(huì)著導(dǎo)絲在血管里穿過的感覺，最終，當(dāng)一股暗紅色熱流涌進(jìn)管道時(shí)，身后的助手喊了一聲“漂亮”，房間里響起一陣掌聲。
等ECMO正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，王小文等人穿著隔離服已近7個(gè)小時(shí)。脫下防護(hù)服時(shí)，他們?nèi)矶紳裢噶?，口罩里也全是汗水和鼻涕?/p>
“我們是拿生命風(fēng)險(xiǎn)與死神比速度、搶生命?！敝貞c市第八批支援湖北醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、重醫(yī)附一院副院長肖明朝說。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至3月19日，重醫(yī)附一院支援湖北醫(yī)療隊(duì)累計(jì)管理病例1141人，其中重癥病例186人，危重癥病例48人；出院及轉(zhuǎn)出患者864人；參與護(hù)理患者851人。心理評(píng)估2205人次，心理干預(yù)749人次；中醫(yī)治療394人。開展專家巡診指導(dǎo)96次，遍及11個(gè)區(qū)縣18家醫(yī)院。在孝感中心醫(yī)院實(shí)施了第一例ECMO危重患者救治，填補(bǔ)了當(dāng)?shù)丶夹g(shù)空白。
重慶日?qǐng)?bào)記者 李珩 通訊員 尹蕾
原標(biāo)題：一場(chǎng)特殊的生命接力——重醫(yī)附一院在疫情期間的堅(jiān)守和逆行
