原標(biāo)題：
川渝深化醫(yī)療保障10個(gè)方面合作
年內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院住院全部納入直接結(jié)算范圍
重慶日報(bào)訊 (記者 李珩)4月15日，重慶市醫(yī)療保障局和四川省醫(yī)療保障局在潼南簽署醫(yī)療保障合作協(xié)議。雙方將在10個(gè)方面攜手協(xié)作，全力推進(jìn)西部地區(qū)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化，助力成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，助力在西部形成高質(zhì)量發(fā)展的重要增長極，增進(jìn)川渝兩地群眾醫(yī)療保障福祉。
這10個(gè)方面包括：
跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)住院、門診直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療救助一站式結(jié)算。
藥品及醫(yī)用耗材招標(biāo)采購。實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購、結(jié)果共用、價(jià)格聯(lián)動(dòng)。
藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)信息共享。建立藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)信息共享機(jī)制，根據(jù)彼此需要提供掛網(wǎng)價(jià)格信息。聯(lián)合執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的信息發(fā)布和監(jiān)測制度。
醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格協(xié)同。合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，探索必要的價(jià)格聯(lián)動(dòng)和結(jié)果互認(rèn)。
醫(yī)?；鸨O(jiān)管。建立基金監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)異地就醫(yī)就醫(yī)地監(jiān)管力度，統(tǒng)一部署。做好重大案件情報(bào)共享，雙方在檢查過程中發(fā)現(xiàn)涉嫌重大違法線索，及時(shí)通報(bào)對方。協(xié)助做好異地就醫(yī)涉嫌違規(guī)違約問題現(xiàn)場核查工作，及時(shí)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予配合。可根據(jù)對方請求，派出醫(yī)保專家進(jìn)行基金監(jiān)管例行核查和案件調(diào)查。
醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)。按照國家統(tǒng)一的體系架構(gòu)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)劃、設(shè)計(jì)和建設(shè)兩地醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，進(jìn)一步夯實(shí)合作基礎(chǔ)。建立工作聯(lián)系、情況通報(bào)、課題研究成果共享機(jī)制，加強(qiáng)與高校、公司等方面“產(chǎn)學(xué)研用”合作，推動(dòng)大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈和人工智能等前沿技術(shù)在醫(yī)保領(lǐng)域的應(yīng)用研究。
醫(yī)保專家?guī)旃蚕砉灿?。共同開展調(diào)研、課題研究、咨詢論證、遴選談判、評審認(rèn)定等活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)專家資源共享、智力優(yōu)勢互補(bǔ)。
醫(yī)保付費(fèi)方式改革協(xié)同。建立病種付費(fèi)、床日付費(fèi)、DRG付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)信息的共享機(jī)制，推進(jìn)兩地付費(fèi)方式改革協(xié)同發(fā)展。
醫(yī)保“三個(gè)目錄”協(xié)同。醫(yī)保藥品、用藥規(guī)則和醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)調(diào)整協(xié)同，探索建立醫(yī)保藥品(地方消化藥品除外)、診療項(xiàng)目、高值醫(yī)用耗材目錄及支付標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)機(jī)制。
探索醫(yī)保繳費(fèi)年限跨省轉(zhuǎn)移互認(rèn)。推動(dòng)建立參保人員跨省醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金清算機(jī)制，參保人員辦理醫(yī)保參保年限關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)，由轉(zhuǎn)出地醫(yī)?；鹣蜣D(zhuǎn)入地醫(yī)?；饎澽D(zhuǎn)基金，實(shí)現(xiàn)與基金收支權(quán)責(zé)相一致的醫(yī)保繳費(fèi)年限互認(rèn)。
經(jīng)協(xié)商討論，今年內(nèi)，雙方將率先完成提升川渝地區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平、開展區(qū)域聯(lián)盟帶量采購、藥品及醫(yī)用耗材掛網(wǎng)信息共享、推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格協(xié)同、完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管合作制度機(jī)制、高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)、探索醫(yī)保繳費(fèi)年限互認(rèn)、支持毗鄰地區(qū)醫(yī)療保障合作等方面具體工作。
“今年內(nèi)，川渝兩地所有二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院住院全部納入直接結(jié)算范圍?！敝貞c市醫(yī)保局黨組書記蔣建國說，除住院外，還將擴(kuò)大跨省普通門診和藥店購藥直接結(jié)算范圍，提升患者就醫(yī)便利性。
四川省醫(yī)保局黨組書記、局長吳琦說，以區(qū)域聯(lián)盟帶量采購工作為例，將通過以量換價(jià)，降低患者負(fù)擔(dān)并減少醫(yī)?；鹬С觯嵘齼傻厝罕娽t(yī)療保障獲得感。
