5月1日，記者獲悉，重慶醫(yī)科大學(xué)感染性疾病分子生物學(xué)（教育部）重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)在國(guó)際頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊《自然·醫(yī)學(xué)》在線發(fā)表題為《COVID-19患者體內(nèi)SARS-CoV-2抗體的應(yīng)答與動(dòng)態(tài)變化特征》的論文。
論文系統(tǒng)分析了感染新冠病毒后人體內(nèi)抗體的產(chǎn)生規(guī)律，并證實(shí)抗體檢測(cè)方法對(duì)疑似患者和無(wú)癥狀患者有精準(zhǔn)的識(shí)別度，可對(duì)這兩類群體盡早確診。
今年2月，重慶醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)黃愛(ài)龍教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研發(fā)出全國(guó)首個(gè)新型冠狀病毒抗體檢測(cè)試劑盒，并于3月正式上市。
“無(wú)論正被病毒感染的患者，還是曾經(jīng)感染過(guò)病毒已治愈的人，體內(nèi)都可以檢測(cè)到抗體?！秉S愛(ài)龍介紹，核酸檢測(cè)是直接針對(duì)病毒進(jìn)行檢測(cè)，抗體檢測(cè)則是通過(guò)對(duì)人體的免疫應(yīng)答功能進(jìn)行檢測(cè)從而確診，是對(duì)核酸檢測(cè)的一種有效補(bǔ)充。
患者體內(nèi)什么時(shí)候會(huì)產(chǎn)生抗體？抗體在患者體內(nèi)的應(yīng)答變化過(guò)程如何？什么時(shí)候檢測(cè)合適？基于前期的樣本采集和數(shù)據(jù)分析等工作，團(tuán)隊(duì)持續(xù)開(kāi)展深入研究，通過(guò)抽取285例不同病程的患者血清樣本，團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)：隨著時(shí)間的推移，患者抗體整體陽(yáng)性率呈逐漸升高的趨勢(shì)。發(fā)病時(shí)間愈久，特異性抗體的檢出率愈高。在發(fā)病后的17天至20天，患者抗體陽(yáng)性率達(dá)到90%以上。
團(tuán)隊(duì)通過(guò)持續(xù)跟蹤26例確診患者，發(fā)現(xiàn)患者的病程持續(xù)時(shí)間一般為1周至1個(gè)月，抗體由陰性轉(zhuǎn)變?yōu)殛?yáng)性的時(shí)間均為發(fā)病后13天。此外，對(duì)確診患者抗體濃度動(dòng)態(tài)變化的縱向跟蹤結(jié)果顯示，在第一次檢測(cè)到抗體陽(yáng)性后的第6天，患者的抗體濃度進(jìn)入平臺(tái)期。不同年齡、體質(zhì)差異的患者，抗體在平臺(tái)期的濃度差異達(dá)20倍以上。因此，團(tuán)隊(duì)建議抗體檢測(cè)首次采樣時(shí)間最好在病癥出現(xiàn)一周內(nèi)，第二次采樣最好在一個(gè)月以后。
抗體檢測(cè)的準(zhǔn)確率多高？黃愛(ài)龍表示，抗體檢測(cè)對(duì)疑似患者和無(wú)癥狀感染者有精準(zhǔn)的識(shí)別功能，“部分疑似患者和無(wú)癥狀感染者核酸檢測(cè)為陰性，但通過(guò)抗體檢測(cè)確診為新冠肺炎患者。”
黃愛(ài)龍介紹，團(tuán)隊(duì)對(duì)52例核酸檢測(cè)為陰性的疑似患者進(jìn)行了抗體檢測(cè)，其中4例呈抗體陽(yáng)性；而在一次對(duì)164名密切接觸者的檢測(cè)中，對(duì)用核酸檢測(cè)排除的148例采用了抗體檢測(cè)后，篩查出7例無(wú)癥狀感染者。
“抗體檢測(cè)可對(duì)疑似病例和無(wú)癥狀感染者進(jìn)行更精準(zhǔn)的識(shí)別，有助于將診斷時(shí)間前移?！秉S愛(ài)龍說(shuō)。
（記者 李星婷 王先明）
