2月28日,記者從市醫(yī)保局獲悉,從3月1日起,我市正式執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》全部藥品以及藥品的限定支付范圍。2019版醫(yī)保藥品目錄同日廢止。
“重慶將嚴(yán)格執(zhí)行新版藥品目錄,不自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品,也不自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍?!笔嗅t(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。
今年新確定支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,其支付標(biāo)準(zhǔn)與新版目錄同步,自2021年3月1日起實(shí)施,截至2022年12月31日為止。協(xié)議有效期內(nèi),談判藥品企業(yè)向全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店供應(yīng)該藥品的價(jià)格不超過(guò)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。有效期限內(nèi),如有其他生產(chǎn)企業(yè)的同通用名稱藥品(仿制藥)上市,自動(dòng)屬于目錄范圍,醫(yī)保部門(mén)根據(jù)仿制藥價(jià)格調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),也可將該通用名藥品納入集中采購(gòu)范圍。
此外,在抗癌藥領(lǐng)域,本次調(diào)整又新增了17種抗癌藥,其中包括PD-1、侖伐替尼等新藥好藥,目錄內(nèi)癌癥用藥的保障水平明顯提升。
為了讓新版醫(yī)保藥品目錄落地重慶,市醫(yī)保局會(huì)同市人社局聯(lián)合印發(fā)相關(guān)文件,并對(duì)我市增補(bǔ)的中藥飲片、民族藥品和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑及逐年消化地方增補(bǔ)藥品等情況作了補(bǔ)充解釋。
其中,我市2020年增補(bǔ)的中藥飲片以及原增補(bǔ)的民族藥珍龍醒腦膠囊(乙類),繼續(xù)按現(xiàn)行醫(yī)保政策報(bào)銷。從3月1日起,將重慶市人民醫(yī)院的鹽酸麻黃堿滴鼻液等109個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入我市醫(yī)保報(bào)銷,按乙類藥品支付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用時(shí)予以醫(yī)保報(bào)銷。
對(duì)原我市地方增補(bǔ)藥品,按照《關(guān)于進(jìn)一步做好我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)地方調(diào)增乙類藥品消化工作的通知》逐年消化。需消化的藥品,我市均不再新增醫(yī)保流水號(hào);納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的,按國(guó)家醫(yī)保藥品目錄執(zhí)行。
對(duì)國(guó)家談判藥品中明確規(guī)定需事前審查后方可使用的藥品,繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)保報(bào)銷事前審查制度。
數(shù)讀2020新版醫(yī)保藥品目錄
2020新版醫(yī)保藥品目錄有部分調(diào)整,119種藥品被調(diào)入目錄,29種藥品被調(diào)出目錄,最終目錄內(nèi)共計(jì)納入2800種藥品。
與往年相比,本次調(diào)整一個(gè)重要特點(diǎn)就是談判降價(jià)調(diào)入的藥品數(shù)量最多,惠及的治療領(lǐng)域十分廣泛。
國(guó)家共對(duì)162種藥品進(jìn)行了談判,談判成功119種(其中目錄外96種,目錄內(nèi)23種),成功率73.5%,平均降價(jià)50.6%。
這些藥品共涉及31個(gè)臨床組別,占所有臨床組別的86%,患者的獲得感會(huì)更加強(qiáng)烈。
(數(shù)據(jù)來(lái)源:市醫(yī)保局)
(記者 李珩)
(稿件原載于2021年03月01日《重慶日?qǐng)?bào)》)