近日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院婦產(chǎn)科接診了一例極為罕見的先天性子宮畸形病——Robert子宮?；颊邉⑴浚ɑ┰谠袡z時發(fā)現(xiàn)異常，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院無果后來到新橋醫(yī)院，最終新橋醫(yī)院婦產(chǎn)科憑借精準(zhǔn)的超聲診斷和頂尖的專家團隊，完成了高難度手術(shù)，彰顯了新橋醫(yī)院在疑難婦產(chǎn)疾病診治中的硬核實力。
輾轉(zhuǎn)求醫(yī)未果，罕見畸形成“謎中謎”
31歲的劉女士停經(jīng)51天后，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)早孕，但超聲提示“子宮形態(tài)異常：疑似不全縱隔子宮？”。由于診斷不明，她先后轉(zhuǎn)診至重慶多家醫(yī)院，均未得到明確結(jié)論。“每次檢查都說是子宮形態(tài)有問題，但具體怎么回事，醫(yī)生也說不清?！睋?jù)劉女士回憶，多次尋醫(yī)無果后更加劇了她的焦慮情緒，甚至開始懷疑是否遭遇了“不治之癥”。
事實上，劉女士的子宮問題早有端倪——她曾兩次剖宮產(chǎn)，其中一次因前置胎盤導(dǎo)致膀胱破裂，術(shù)后又經(jīng)歷了宮腔粘連。然而，此前生產(chǎn)及手術(shù)中，子宮畸形竟從未被察覺。
超聲“神探”出手，鎖定罕見Robert子宮
迫切希望得到確診的劉女士經(jīng)人推薦來到新橋醫(yī)院婦產(chǎn)科陳正瓊教授專家門診，接診后，團隊為患者進(jìn)行詳細(xì)超聲檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生迅速鎖定病因是極為罕見的Robert子宮。
“Robert子宮被稱為‘子宮斜隔’畸形，發(fā)病率不足萬分之一，全球文獻(xiàn)報道僅200余例。”新橋醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲專家熊希教授解釋，Robert子宮這類畸形源于胚胎期子宮發(fā)育異常，形成斜向隔膜將宮腔分隔為互不相通的兩部分，“就像房間里多了一堵‘斜墻’，一側(cè)宮腔成為封閉的‘暗室’，胚胎若在此著床，極易漏診或誤診為普通宮內(nèi)妊娠，導(dǎo)致不良的妊娠結(jié)局?！?/p>
手術(shù)“拆墻”，專家團隊化險為夷
確診只是第一步，更大的挑戰(zhàn)在于如何安全終止妊娠。手術(shù)難度大，一不小心就會傷到其他器官。為此，新橋醫(yī)院婦產(chǎn)科手術(shù)團隊陳正瓊教授和項錦紅教授決定在超聲引導(dǎo)下對患者進(jìn)行了宮腔鏡下子宮斜隔切除及清宮術(shù)：先以電刀精準(zhǔn)切除斜隔，打通“暗室”，再行清宮。術(shù)中，宮腔鏡探查清晰顯示斜隔位置，超聲實時監(jiān)測確保切割深度和角度“分毫不差”?！斑@類手術(shù)對超聲影像引導(dǎo)的依賴度極高，就像在迷霧中靠雷達(dá)導(dǎo)航，沒有先進(jìn)的設(shè)備和優(yōu)秀的團隊很難查清病因被解決隱患。”熊希教授介紹道。
劉女士術(shù)后復(fù)查顯示，患者子宮形態(tài)基本恢復(fù)，宮腔線融合良好，子宮隱藏的風(fēng)險終于得到解除。陳正瓊教授表示，憑借豐富的經(jīng)驗、高超的技術(shù)為患者提供“最小創(chuàng)傷”的個體化治療，為更多的疑難患者提供安全保障，是新橋醫(yī)院婦產(chǎn)科團隊的一貫宗旨。（通訊員 陳薔）
