“這段時間,我們抓緊查一下相關(guān)數(shù)據(jù)資料。”10月10日下午,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院感染科主任田文廣把科室醫(yī)生龔明峰、魏曉宇叫來,商量怎樣把在新冠肺炎疫情中提出的“防范普通型轉(zhuǎn)重癥的預(yù)警指標”運用到治療其他疾病中。
新冠肺炎疫情發(fā)生后,重醫(yī)附屬永川醫(yī)院承擔(dān)著永川區(qū)周邊8個區(qū)縣的確診患者救治工作,田文廣第一時間取消了回老家與家人團聚的行程,并向醫(yī)院黨委遞交了請戰(zhàn)書。
1月21日,永川醫(yī)院收治了該區(qū)第一例新冠肺炎患者?!爱?dāng)天,我們連夜啟用隔離病房,組織全科人員投入到救治中。”田文廣回憶。
隨著收治的患者不斷增加,患者基礎(chǔ)性疾病與并發(fā)癥更加復(fù)雜化,對醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量和專業(yè)性提出了更高的要求?!拔覀円欢ㄒ匾暱蒲?,從個性中發(fā)現(xiàn)共性,探索疫情防控與治療的有效手段,總結(jié)出防治方法?!币延?0年工作經(jīng)驗的田文廣十分注重科研攻關(guān),用科技的手段助力戰(zhàn)疫。
一是提出早期預(yù)警指標,以減小普通型患者轉(zhuǎn)為重癥患者的可能性。
二是提出重癥化管理概念,依據(jù)預(yù)警指標,患者有向重癥發(fā)展趨勢時,及時按重癥管理,阻斷疾病發(fā)展。
三是在細化管理指標上,田文廣帶領(lǐng)團隊建立量表管理體系,做到精細化、流程化、同質(zhì)化管理;考慮年齡因素校正計算患者血氧分壓,同時強化精細氧療避免氣管插管。
四是在國家方案基礎(chǔ)上量化用藥及檢查指征;依據(jù)炎癥指標及器官功能損傷監(jiān)測指標、血氣、肺部影像等,形成理論體系,以書面形式發(fā)給各級醫(yī)師。
五是強化出院后管理,提出出院后采取隔離醫(yī)學(xué)觀察2周的科學(xué)管理舉措,對出院病人每天派專人電話隨訪進行指導(dǎo)。
最后,受市衛(wèi)健委指派,田文廣和同事們制定了永川出院標準,報市衛(wèi)健委批準并執(zhí)行,為國家修訂第七版診療方案提供了參考。
在田文廣及同事們的共同努力下,重醫(yī)附屬永川醫(yī)院56天收治90位患者零死亡,醫(yī)務(wù)人員零感染,交出了一份令人滿意的答卷。
記者 顏安