會診救治重慶第一例新冠肺炎患者、救治重慶第一例需要插管的新冠肺炎危重癥患者……9月29日,回想起重慶出現疫情后自己參與救治的諸多第一例,作為重慶市抗疫市級醫(yī)療救治專家組組長的王導新依然歷歷在目。
55歲的王導新是重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任,有30多年的臨床經驗。2003年,他曾任重慶市“非典”醫(yī)療救治組副組長;今年疫情發(fā)生后,他又被任命為重慶市抗疫市級醫(yī)療救治專家組組長。
“我剛接到任命后,就接到了前往巫山會診重慶首個新冠肺炎疑似病例的任務?!蓖鯇抡f。1月20日,王導新與另一位專家前往巫山縣人民醫(yī)院,為一名44歲的女性疑似患者會診?!皬幕颊叩幕顒榆壽E以及癥狀反映,我們的初步判斷是新冠肺炎,但是否確定,還要等到診斷后才能定?!彼f,對首個確診病例的研判必須謹慎無誤。
當天下午,王導新與專家們一起進入隔離病房為患者會診,在忙碌近5個小時后,專家組結合CT、氧和指數、呼吸頻率等指標,判斷她屬于新冠肺炎重癥患者,必須盡快轉移到指定醫(yī)院。當晚,患者被轉移到重慶三峽中心醫(yī)院,并按專家組建議方案開展治療。1月29日,該患者治愈出院,成為我市第一個康復的新冠肺炎患者。
2月3日,重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心一位危重癥患者病情出現波動,必須上有創(chuàng)呼吸機。“這是重慶第一例需要插管的新冠肺炎危重癥患者。”王導新說,插管過程中,患者因咽部異物感產生對抗,咳嗽時噴涌出大量氣溶膠,即便穿著防護服、戴著正壓面罩,也有感染可能。同時,插管對醫(yī)生的技術有著頗高的要求——如果導管一旦放置失敗或送錯位置,就可能危及患者生命。
專家組經過討論,決定由王導新帶著專家組兩位成員一起做。在5個小時的準備工作后,王導新與同事最終成功為患者進行氣管插管,讓患者轉危為安。
自重慶出現疫情以來,王導新的足跡輾轉萬州、長壽、墊江、綦江、合川、巴南等20個區(qū)縣,奔波5000多公里,會診救治300多例新冠肺炎病例。
重慶本地新冠確診病例清零后,他仍然繼續(xù)到巴南、長壽、北碚等區(qū)縣及公衛(wèi)中心會診、管理無癥狀者及境外輸入新冠患者50余例,堅持每周一次到市公衛(wèi)中心救治輸入病例等。同時,開展了5次新冠肺炎救治經驗線上分享視頻會議,參會人數累計3萬余人次。
在診療過程中,王導新結合自身的專業(yè)優(yōu)勢,帶領專家組創(chuàng)新、優(yōu)化了多種診療方案。其中包括新冠早期預警與小劑量激素干預方法,重癥新冠肺炎恢復期血漿療法,膜肺(ECMO)對新冠病人的救治應用和效果等,提升了重慶基層呼吸危重癥救治技術。
此外,王導新還牽頭撰寫了兩版重慶市新冠肺炎危重癥患者救治方案,有效提升了重慶市新冠肺炎患者治愈的成功率。
“我們的工作還間繼續(xù)?!蓖鯇抡f,雖然重慶目前的新冠肺炎確診病患清零,人們恢復了正常的生活,但是疫情仍沒有結束,他將和同事隨時做好了應急準備。
(記者 王麗)