原標(biāo)題：
全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將開通老人就診綠色通道
——市衛(wèi)生健康委解讀《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見》
人口老齡化問題越來越突出，如何滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求？如何實(shí)現(xiàn)健康老齡化？7月1日，市衛(wèi)生健康委對(duì)出臺(tái)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）進(jìn)行了解讀。
按照《意見》，到2022年，全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)將為老年人開通就診綠色通道，我市人均預(yù)期壽命將達(dá)78.5歲。
就醫(yī)
增加醫(yī)院老年病床位數(shù)
按照《意見》，我市將努力構(gòu)建老年期健康教育、自理期預(yù)防保健、治療期綜合診治、康復(fù)期康復(fù)和護(hù)理、穩(wěn)定期長(zhǎng)期照護(hù)和臨終期安寧療護(hù)的一體化老年健康服務(wù)體系，保障老年人能夠獲得適宜的、綜合的、連續(xù)的整合型健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。
“尤其是要增強(qiáng)老年病的綜合診療能力?！笔行l(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人說，我市將推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年病床位數(shù)，到2022年，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例不低于50%。在基層，則依托社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務(wù)。
在康復(fù)方面，鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，有條件的地區(qū)可將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比。到2022年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比將達(dá)到30%。
養(yǎng)老
完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系
在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中，看病的地方養(yǎng)不了老，養(yǎng)老的地方看不了病。為改變這種現(xiàn)狀，我市正加大力度統(tǒng)籌醫(yī)療資源，推進(jìn)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。
“我們提倡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照方便就近、互惠互利的原則，開展多種形式的簽約合作，為合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治、康復(fù)護(hù)理及安寧療護(hù)等一體化的健康服務(wù)?！痹撠?fù)責(zé)人說，支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。
在社區(qū)養(yǎng)老方面，按照全市社區(qū)居家養(yǎng)老全覆蓋計(jì)劃，我市將實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能（含失智，下同）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院一體或毗鄰建設(shè)。
此外，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要為簽約老年人提供“五個(gè)一”服務(wù)，包括一個(gè)專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、一份老年人健康檔案、一次年度免費(fèi)健康體檢、一個(gè)年度健康管理方案、一個(gè)慢性病長(zhǎng)處方，對(duì)居家重病、失能及部分失能老人提供家庭病床、家庭巡診、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)四項(xiàng)重點(diǎn)服務(wù)。
根據(jù)《意見》，到2022年，每個(gè)區(qū)縣有不少于1所獨(dú)立的老年護(hù)理院或依托區(qū)縣級(jí)醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院，每個(gè)區(qū)縣社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)不少于5個(gè)，65歲以上老年人健康管理率72%以上。
機(jī)制
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍
為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，我市把符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請(qǐng)。對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線。
但基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。
在醫(yī)療服務(wù)支持上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。
此外，我市將制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格指導(dǎo)政策，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場(chǎng)供求狀況、群眾承受能力等因素核定。
數(shù)說健康老齡化
到2022年
全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)將為老年人開通就診綠色通道，我市人均預(yù)期壽命將達(dá)78.5歲
二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例不低于50%
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比將達(dá)到30%
每個(gè)區(qū)縣有不少于1所獨(dú)立的老年護(hù)理院或依托區(qū)縣級(jí)醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院，每個(gè)區(qū)縣社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)不少于5個(gè)，65歲以上老年人健康管理率72%以上
（記者 李珩）
