原標(biāo)題：
重醫(yī)附一院重癥醫(yī)學(xué)科主任、重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊(duì)副領(lǐng)隊(duì)周發(fā)春——
“武漢人民以性命相托，我們必然全力以赴”
武漢市第一醫(yī)院，周發(fā)春（右三）在ICU病房查看患者情況。（本報(bào)資料圖片）謝智強(qiáng) 攝
日前，原計(jì)劃在渝舉行的中華醫(yī)學(xué)會(huì)第14次全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)因新冠肺炎疫情防控要求，改為以線上學(xué)術(shù)周的方式進(jìn)行，活動(dòng)期間最多有10萬人在線。作為大會(huì)執(zhí)行主席，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任周發(fā)春與專家們交流分享了重癥抗疫經(jīng)驗(yàn)。
其實(shí)，在過去的幾個(gè)月里，周發(fā)春曾與新冠肺炎“貼身作戰(zhàn)”，作為重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊(duì)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療隊(duì)）副領(lǐng)隊(duì)，他面對(duì)的是119名新冠肺炎患者。其中，重癥及危重癥病人87人。他說：“武漢人民以性命相托，我們必然全力以赴！”
從無到有
他讓160人醫(yī)療隊(duì)安全有效運(yùn)轉(zhuǎn)
8月18日晚，在2020年重慶市“最美醫(yī)生”發(fā)布儀式上，重慶市第二批支援湖北醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)張晞與她的抗疫團(tuán)隊(duì)重逢?，F(xiàn)場(chǎng)見證人之一的周發(fā)春眼角濕潤(rùn)，他想起曾和他一起戰(zhàn)斗的159名醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，他們是生死相依的同伴。
時(shí)間回到2月12日23點(diǎn)，周發(fā)春接到出征電話：“明天你隨醫(yī)院組建的醫(yī)療隊(duì)馳援武漢，抗擊新冠肺炎疫情?！?/p>
“好！沒問題！”他不假思索、堅(jiān)定地回答。
此時(shí)，周發(fā)春作為重慶市新冠肺炎救治專家組副組長(zhǎng)，已在4個(gè)定點(diǎn)救治醫(yī)院之一的重醫(yī)附屬永川醫(yī)院駐守了15天。連夜交接工作后，2月13日上午，他從永川直接趕回醫(yī)院，隨隊(duì)出征。
160人的醫(yī)療隊(duì)伍，全部來自重醫(yī)附一院不同的科室，35歲以下的105人，女性112人，有過穿脫防護(hù)服經(jīng)歷的僅幾人，如何讓這支隊(duì)伍安全有效地運(yùn)轉(zhuǎn)起來？
抵達(dá)武漢后，這支由國(guó)家衛(wèi)生健康委要求組建的醫(yī)療隊(duì)，立即整建制接管武漢市第一醫(yī)院兩個(gè)重癥病區(qū)。
“一切可以說是從無到有，從規(guī)章制度建立到人員調(diào)配，都是從零開始?！敝馨l(fā)春說，武漢市第一醫(yī)院整個(gè)重癥病區(qū)大樓都是臨時(shí)改建的，設(shè)施不完備、防護(hù)物資相對(duì)不足。加之短時(shí)間內(nèi)大量病人涌入，使隊(duì)員們?cè)诩夹g(shù)、知識(shí)、體能等各個(gè)方面都面臨巨大挑戰(zhàn)。
更嚴(yán)峻的是，由于救治任務(wù)重，國(guó)家衛(wèi)生健康委要求醫(yī)療隊(duì)14日就要開始收治患者?！拔沂屈h員，我先上！”緊急時(shí)刻，81名黨員紛紛請(qǐng)戰(zhàn)。14日下午，在醫(yī)療隊(duì)隊(duì)委會(huì)全面部署和周密的安排下，由10名醫(yī)生、15名護(hù)士組成的“先鋒隊(duì)”率先進(jìn)入病區(qū)。
詢問病史、體征監(jiān)測(cè)、登記采樣、吸氧處置、安撫病人……面對(duì)陌生的環(huán)境和醫(yī)護(hù)操作系統(tǒng)，隔離區(qū)內(nèi)外的醫(yī)護(hù)人員必須緊密配合，周發(fā)春又緊急增派21名護(hù)士進(jìn)入隔離病區(qū)。3個(gè)小時(shí)，病區(qū)便收治了70名患者，所有病床全滿。重醫(yī)附一院醫(yī)療隊(duì)也成為支援武漢一院的10支醫(yī)療隊(duì)中首批進(jìn)入隔離病區(qū)收治新冠肺炎患者的醫(yī)療隊(duì)。
很快，主任負(fù)責(zé)制、組長(zhǎng)醫(yī)師包區(qū)、責(zé)任醫(yī)生包床、協(xié)調(diào)補(bǔ)位負(fù)責(zé)等醫(yī)療制度被確定，尤其是三級(jí)醫(yī)生查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、感染防控制度、交接班制度等的建立，保證了醫(yī)療救治順利進(jìn)行和醫(yī)療質(zhì)量。
組建臨時(shí)ICU
他讓危重患者得到及時(shí)有效救治
2月21日，武漢市第一醫(yī)院，81歲的吳婆婆病情變化，血氧飽和度下降，情況十分危急！只有實(shí)施氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣，才能“向死神搶時(shí)間”。
然而，醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室已經(jīng)沒有病床了！“馬上建立臨時(shí)ICU，準(zhǔn)備插管救治！”周發(fā)春當(dāng)機(jī)立斷。
當(dāng)天下午，兩臺(tái)有創(chuàng)呼吸機(jī)迅速到位?？傋o(hù)士長(zhǎng)米潔落實(shí)相關(guān)必須物品、安排具備ICU工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)隊(duì)員到崗。不到兩小時(shí)，醫(yī)療隊(duì)就完成臨時(shí)ICU正式運(yùn)行前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
臨時(shí)ICU不是負(fù)壓病房，插管時(shí)患者氣道會(huì)直接開放，醫(yī)護(hù)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)很高，但醫(yī)療隊(duì)沒有一個(gè)人退縮。經(jīng)過眾人努力，吳婆婆的氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣順利實(shí)施，吳婆婆的血氧飽和度很快升至98%，各項(xiàng)生命體征逐漸平穩(wěn)。
“沒有突然發(fā)生的病情變化，只有病情變化的突然發(fā)現(xiàn)?！边@是周發(fā)春叮囑眾人最多的一句話。為此，他提出“五個(gè)及時(shí)”（觀察及時(shí)、檢查及時(shí)、預(yù)警及時(shí)、處理及時(shí)、調(diào)整方案及時(shí)），讓醫(yī)療隊(duì)在死神面前搶救回一條條寶貴的生命。
“因?yàn)槲倚睦锸冀K有一個(gè)聲音，那就是不放棄。”周發(fā)春說。
身兼數(shù)職勇于擔(dān)當(dāng)
他讓危重新冠肺炎救治成功率得以提高
除了負(fù)責(zé)醫(yī)療隊(duì)接管的重癥病區(qū)救治任務(wù)，周發(fā)春還擔(dān)任國(guó)家醫(yī)療救治重癥巡查專家組成員、武漢市第一醫(yī)院新冠肺炎救治聯(lián)合專家組副組長(zhǎng)，他說：“我把每一次巡查了解到的情況，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，都及時(shí)與醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員分享?！?/p>
抗疫期間，他先后多次對(duì)武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院、雷神山醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)等近10家新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)行巡查和指導(dǎo)。經(jīng)過多次巡查，各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院危重病人救治存在的問題得到規(guī)范和改善，各醫(yī)療隊(duì)的重癥救治水平也得到相應(yīng)提高。
2月26日，武漢市第一醫(yī)院一名女性新冠肺炎危重患者，由于呼吸衰竭難以糾正，醫(yī)護(hù)人員先后對(duì)她采取氣管插管、俯臥位通氣等搶救，但患者病情依然持續(xù)惡化，只有給予ECMO（體外膜肺氧合）挽救性治療，才能為患者搶得一線生機(jī)，而該項(xiàng)技術(shù)在該院尚未開展。當(dāng)時(shí)，周發(fā)春醫(yī)療查房結(jié)束剛出隔離病區(qū)。顧不得疲勞，他立即帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)ECMO小組，再次進(jìn)入隔離病區(qū)，連續(xù)作戰(zhàn)近7個(gè)小時(shí)，與死神賽跑，緊急成功實(shí)施了ECMO救治，完成了該院首例ECMO，并在后續(xù)治療中，全程幫助指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員管理ECMO病人。
在一個(gè)多月時(shí)間里，周發(fā)春走遍了武漢10余家醫(yī)院隔離病區(qū)。他說：“在武漢，最驚心動(dòng)魄的主戰(zhàn)場(chǎng)就在重癥病區(qū)，可以說，我們把重癥救治的所有手段都用上了。武漢人民以性命相托，我們必然全力以赴?！?/p>
3月29日，作為重慶市最后一批離漢的醫(yī)療隊(duì)，重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊(duì)一個(gè)不少平安返渝。
（記者 李珩 實(shí)習(xí)生 王玉英）
