十一月一日，兩江新區(qū)翠云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，居民正在使用“家庭醫(yī)生簽約積分卡”兌換物品和醫(yī)療服務(wù)。記者 張錦輝 攝\視覺(jué)重慶
“劉醫(yī)生，我買(mǎi)菜路過(guò)，順便來(lái)測(cè)個(gè)血壓。”11月1日上午，兩江新區(qū)翠云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，市民冉茂芳伸出胳膊，讓她的家庭醫(yī)生劉炬鑫做檢查。隨后，冉茂芳又給劉炬鑫介紹了自己最近的身體狀況。
“您身體好著呢，下次準(zhǔn)時(shí)再來(lái)瞧瞧?！苯o冉茂芳做完慢病隨訪后，劉炬鑫在冉茂芳的健康積分卡上加了3分。
“達(dá)到相應(yīng)積分后，持卡人就可兌換健康禮品?！痹撔l(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人解釋?zhuān)@是他們發(fā)起的一個(gè)小活動(dòng)，希望通過(guò)類(lèi)似的活動(dòng)，增加居民對(duì)家庭醫(yī)生的了解與互動(dòng)，讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)落到實(shí)處。
來(lái)自市衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，目前，全市共組建8529個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，簽約居民800余萬(wàn)人，每萬(wàn)常住人口擁有全科醫(yī)生3.15人。在簽約服務(wù)中，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)健康積分制、“菜單式”服務(wù)、家庭醫(yī)生專(zhuān)用號(hào)源等方式，拓展家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)涵，為群眾辦實(shí)事。
提供個(gè)性化簽約服務(wù)
去年4月，兩江新區(qū)翠云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)始實(shí)施健康積分制，細(xì)化簽約積分項(xiàng)目及禮品清單。例如，簽約家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議為10分/次、65歲以上老人體檢10分/次、慢病每季度隨訪3分/次、健康教育講座3分/次等。禮品有大米、肥皂、洗衣粉等物資，也有超聲波潔牙、流感疫苗接種等服務(wù)。
“推行健康積分活動(dòng)，就是讓居民了解家庭醫(yī)生到底可以干什么，而不是一紙簽約書(shū)；讓他們真正享受服務(wù)，而且是個(gè)性化服務(wù)。”翠云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人稱(chēng)，今年以來(lái)，該社區(qū)簽約人群中有一半?yún)⒓恿私】捣e分活動(dòng)，已總計(jì)積分65403分。
“以健康講座為例，居民來(lái)聽(tīng)一聽(tīng)，總能學(xué)到一些疾病預(yù)防知識(shí)，這是一個(gè)潛移默化的過(guò)程?！眲⒕骣握f(shuō)，慢慢地，他們與居民熟悉起來(lái)，互動(dòng)多了，信任逐漸建立，家庭醫(yī)生的工作也更好開(kāi)展了。
不止是健康積分制，針對(duì)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者、殘疾人等重點(diǎn)人群，我市多地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還制定個(gè)性化簽約服務(wù)包，提供“菜單式”服務(wù)。例如，北碚區(qū)蔡家崗街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為6歲的痙攣型腦癱女童珠珠（化名）提供個(gè)性化康復(fù)服務(wù)，其家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)、理療科醫(yī)師程秋月對(duì)珠珠實(shí)施一周不少于一次、一次不少于2小時(shí)的家庭免費(fèi)康復(fù)服務(wù)，并指導(dǎo)珠珠父母學(xué)習(xí)康復(fù)訓(xùn)練方法。
可幫轉(zhuǎn)診患者預(yù)約掛號(hào)
“周爺爺，這些藥吃了要是還不見(jiàn)好，我就給你預(yù)約上級(jí)醫(yī)院的號(hào)，你直接過(guò)去看就行了?！边B日來(lái)，氣溫陡降，九龍坡區(qū)石橋鋪街道市民周渝生咳得很厲害，為老人看完病后，石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生李楊貼心地說(shuō)。
據(jù)了解，雖然部分社區(qū)醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院之間有一些雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，但大多集中在急病重病上，患者可直接轉(zhuǎn)院，而門(mén)診轉(zhuǎn)診則只能由患者自己去掛號(hào)。如今通過(guò)“號(hào)源池”，家庭醫(yī)生可以替需要轉(zhuǎn)診的患者預(yù)約三甲醫(yī)院的號(hào)，更好地為簽約居民服務(wù)。
據(jù)市衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，重慶已建成全市家庭醫(yī)生信息系統(tǒng)平臺(tái)，全市2級(jí)以上公立醫(yī)院將不低于20%比例的預(yù)約號(hào)源，作為家庭醫(yī)生專(zhuān)用號(hào)源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放，讓家庭醫(yī)生服務(wù)更實(shí)在。
同時(shí)，市衛(wèi)生健康委與殘聯(lián)、民政部門(mén)銜接，確定黔江區(qū)、沙坪壩區(qū)、北碚區(qū)、忠縣4個(gè)區(qū)縣為全國(guó)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)；啟動(dòng)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)，覆蓋全市1991名殘疾兒童。北碚區(qū)、璧山區(qū)等5個(gè)區(qū)縣實(shí)施了健康中國(guó)糖尿病高危人群健康教育與專(zhuān)項(xiàng)篩查能力提升項(xiàng)目，篩查糖尿病高危人群3萬(wàn)人，讓家庭醫(yī)生服務(wù)更有針對(duì)性。
全市居民電子健康檔案建檔率超過(guò)90%
市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，我市各區(qū)縣還通過(guò)集中開(kāi)展一次家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳、一次家庭醫(yī)生集中簽約服務(wù)、一次重點(diǎn)人群上門(mén)履約服務(wù)以及舉辦一次家庭醫(yī)生技能競(jìng)賽等活動(dòng)，提高群眾對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的知曉率和參與度。
目前，全市居民電子健康檔案建檔率達(dá)到90.62%；適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率99.24%；0～6歲兒童健康管理率93.41%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.29%；老年人健康管理率65.78%；高血壓患者管理212.72萬(wàn)人，2型糖尿病患者管理69.32萬(wàn)人。
（稿件原載于2021年11月08日《重慶日?qǐng)?bào)》）
