近日，中國人壽壽險(xiǎn)重慶市分公司發(fā)布2023年第三季度理賠服務(wù)報(bào)告。報(bào)告顯示，2023年前三季度賠付件數(shù)近39萬件，賠付金額近8.6億元。其中，第三季度賠付件數(shù)近12萬件，平均每日賠付約1300件。賠付金額近3億元，每天為客戶送去超298萬元賠款。客戶理賠獲賠率達(dá)99.7%。
深耕科技 不斷提升理賠便捷度
中國人壽壽險(xiǎn)重慶市分公司積極踐行“科技國壽”戰(zhàn)略，加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型，提升線上理賠便捷度。小額醫(yī)療業(yè)務(wù)理賠平均時(shí)效約0.13天，實(shí)時(shí)支付約15萬件，最快賠付秒到賬?？蛻粼谑謾C(jī)端即可通過中國人壽壽險(xiǎn)APP、微信小程序等渠道報(bào)案并上傳資料。同時(shí)，中國人壽壽險(xiǎn)公司以金融科技推動(dòng)理賠服務(wù)革新，憑借強(qiáng)大的智能理算引擎，提升理賠人均效能。理賠智能化作業(yè)占比近89%，個(gè)人業(yè)務(wù)理賠e化率超97%。
快捷溫暖 不斷優(yōu)化服務(wù)觸點(diǎn)
中國人壽壽險(xiǎn)重慶市分公司始終以客戶為中心，不斷提前理賠服務(wù)的觸點(diǎn)，提高理賠便捷度，用心打造“快捷、溫暖”的理賠服務(wù)品牌。開啟理賠墊付服務(wù)，緩解客戶就醫(yī)壓力。推廣出險(xiǎn)理賠提醒，2023年前三季度已主動(dòng)向約4.43萬名客戶進(jìn)行了8.55萬次理賠提醒。通過前置提醒，將傳統(tǒng)的被動(dòng)等待客戶申請(qǐng)理賠，升級(jí)為保險(xiǎn)公司主動(dòng)理賠服務(wù)，大大提高了客戶理賠的效率。
公司推出“重疾一日賠”服務(wù)，對(duì)于首次罹患“重疾一日賠”范圍內(nèi)的疾病且出險(xiǎn)時(shí)間在合同生效兩年后的個(gè)人保單客戶，在提交資料齊全后的一個(gè)工作日內(nèi)可完成理賠處理，實(shí)現(xiàn)“確診即可賠”。2023年前三季度，中國人壽壽險(xiǎn)重慶市分公司“重疾一日賠”服務(wù)超3083人，賠付金額超1.2億元。
哪些疾病高發(fā)？數(shù)據(jù)背后的健康指引
目前覆蓋了重疾賠付中占比最高的惡性腫瘤和循環(huán)系統(tǒng)疾病。惡性腫瘤中以甲狀腺惡性腫瘤和肺部惡性腫瘤居多。循環(huán)系統(tǒng)疾病以慢性缺血性心臟病、急性心肌梗死、主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層形成為主。
從賠付數(shù)據(jù)來看，乳房、宮頸、子宮、卵巢部位的惡性腫瘤等女性疾病，前列腺惡性腫瘤等男性重大疾病的發(fā)病率已不容忽視。肺惡性腫瘤的發(fā)病率女性高于男性；甲狀腺惡性腫瘤女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性；慢性缺血性心肌病的發(fā)病率男性高于女性；肝惡性腫瘤與急性心肌梗死男性發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性。此外，甲狀腺惡性腫瘤發(fā)病率有不斷年輕化的趨勢，應(yīng)該引起青年人群的特別重視；慢性缺血性心臟病多發(fā)于40歲以上人群；乳房惡性腫瘤、肝惡性腫瘤、腸惡性腫瘤及肺惡性腫瘤主要是40—59歲人群罹患，但60歲以上老人仍需加強(qiáng)重視。
