重慶網(wǎng)絡(luò)廣播電視臺記者陳沾弟
3月19日，在重慶市新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上，市醫(yī)保局副局長仲姝婕介紹了我市醫(yī)療保障疫情防控工作的相關(guān)情況。
對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)?實施醫(yī)?；痤A(yù)付
為了保障定點醫(yī)院收治新冠肺炎患者的需要，全市除了給醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常每月結(jié)算支付以外，還動態(tài)及時向定點醫(yī)院撥付了新冠肺炎診療的專項預(yù)付金。
對新冠肺炎患者?實施醫(yī)?！凹磪⒓聪怼焙蛦尾》N結(jié)算
對于新冠肺炎疑似或確診患者未及時參保的，疫情期間實行“即參即享”，保證患者即時享受醫(yī)保待遇。將新冠肺炎疑似和確診患者參照單病種模式進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，所有診療藥品、診療項目不受醫(yī)保目錄限制，全部納入醫(yī)保報銷范圍，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助保障后，個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補(bǔ)助。
對市外異地患者?實施醫(yī)療費用墊付
對異地新冠肺炎患者，無論是否已參加醫(yī)保，無論是否辦理異地就醫(yī)手續(xù)，無論診療定點醫(yī)院是否與國家醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)平臺聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，一律實行先就醫(yī)后結(jié)算，診療費用由醫(yī)保預(yù)付金先行墊付。疫情期間，對我市在市外異地就醫(yī)的確診新冠肺炎參?；颊?，實行先救治后結(jié)算，報銷不再執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。
對急需藥械和診療藥品?實施保供穩(wěn)價?
疫情期間，實施治療藥械掛網(wǎng)綠色通道：屬于我市掛網(wǎng)目錄但未掛網(wǎng)的新冠肺炎診療急需藥械，藥械生產(chǎn)企業(yè)可隨時申請掛網(wǎng)或直接掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按市場價格采購；對供應(yīng)短缺用藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過交易平臺備案采購。簡化談判藥品使用程序：對于國家談判藥品，由經(jīng)治醫(yī)生評估，科室負(fù)責(zé)人審批報醫(yī)院醫(yī)保辦備案。加強(qiáng)治療藥械保供穩(wěn)價監(jiān)測：對疫情期間不合理漲價、配送不到位單位，從嚴(yán)處理并納入我市藥械招標(biāo)采購黑名單。
對門診特病患者?實施快捷優(yōu)化的服務(wù)措施
疫情期間，申請門診特病辦理由每月集中鑒定改為隨到隨檢；允許醫(yī)院根據(jù)特病患者實際，可將一次處方用藥量放寬到3個月，減少患者到醫(yī)院配藥次數(shù)。
對參保企業(yè)實施穩(wěn)崗補(bǔ)助、減繳和緩繳等綜合措施
在穩(wěn)崗補(bǔ)助方面，醫(yī)保部門配合人社、財政部門，對受疫情影響嚴(yán)重的中小企業(yè)及其職工，按規(guī)定給予應(yīng)繳醫(yī)保費3個月50%的援企穩(wěn)崗返還。在減繳和緩繳方面，對我市職工醫(yī)保的所有參保企業(yè)，實施基本醫(yī)保單位繳費部分減半征收，即2020年2-4月，單位繳費費率由8%降到4%；同時，2020年1-2季度參保企業(yè)繳費可緩至2020年7月31日前繳納，緩繳期間，不收滯納金，不影響參保人員正常享受待遇，不影響個人權(quán)益記錄。
對其他參保人員?實施特事特辦服務(wù)
在疫情防控期間，參保人如逾期辦理新生兒參保登記、停斷保接續(xù)手續(xù)、退休人員不足年限補(bǔ)繳、生育待遇領(lǐng)取等手續(xù)的，在疫情解除前，疫情防控期不計入辦理時間期限的計算。參保人可在疫情解除后辦理相關(guān)手續(xù)，按規(guī)定補(bǔ)辦后不影響個人權(quán)益記錄和待遇享受。同時，全市醫(yī)保部門暢通異地就醫(yī)備案電話，引導(dǎo)參保人通過電話辦、傳真辦、郵件辦、手機(jī)辦、網(wǎng)上辦等各種形式辦事。
對醫(yī)?；?/strong>?強(qiáng)化基金監(jiān)管?
加強(qiáng)基金收支動態(tài)監(jiān)測和統(tǒng)計分析，指導(dǎo)定點醫(yī)院及時完成信息系統(tǒng)新增新冠肺炎單病種對碼工作，準(zhǔn)確上傳核對醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)。
此外，市醫(yī)保局近日出臺《開展“互聯(lián)網(wǎng)+”常見病、慢性病門診醫(yī)保服務(wù)試點工作方案》，對常見病、慢性病特病患者探索開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)試點，先期選擇部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或具備開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)條件的醫(yī)保定點醫(yī)院、部分特病定點藥店，為參?；颊咛峁┰诰€復(fù)診處方和醫(yī)保報銷服務(wù)，先期選擇糖尿病、高血壓兩個病種以及患有糖尿病、高血壓同時患有其他特病病種的患者開展試點。仲姝婕表示，“試點工作擬從2020年4月1日開始，現(xiàn)在正在做準(zhǔn)備工作，試點后，上述患者門診特病定點醫(yī)院如果是試點醫(yī)院的，依托互聯(lián)網(wǎng)可以“足不出戶”享受在線復(fù)診處方和特病用藥配送上門服務(wù)，也可選擇在定點醫(yī)院復(fù)診處方后選擇就近在試點的特病定點藥店取藥。”
