重慶網(wǎng)絡(luò)廣播電視臺(tái)記者 曾理
俗話說“三分治療，七分護(hù)理”，意思是說明護(hù)理工作在臨床治療中的重要性。在武漢泰康同濟(jì)醫(yī)院感染二科病區(qū)，有這么一個(gè)護(hù)理小組，充分發(fā)揮成員來自6個(gè)不同臨床學(xué)科的優(yōu)勢，通過MDT護(hù)理協(xié)作助力新冠肺炎患者治療。該科羅春梅護(hù)士長指出，護(hù)理深度參與MDT診療，能夠體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)價(jià)值，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，也更容易實(shí)現(xiàn)對患者的全程管理。
“暖陽隊(duì)”護(hù)理小組六人合影
3月27日，在這里經(jīng)過精心治療達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的程爺爺出院時(shí)對著護(hù)士馮娜點(diǎn)贊到：“在這里學(xué)到的科普知識(shí)，讓我對這病的治療有了更全面的認(rèn)識(shí)，等到了集中隔離點(diǎn)，我也能與其他病友一同分享了?！?/p>
作為“暖陽隊(duì)”的組長，來自新橋醫(yī)院血液病醫(yī)學(xué)中心的馮娜日常對于造血干細(xì)胞移植治療的情況十分熟悉，所以，當(dāng)病區(qū)有患者接受間充質(zhì)干細(xì)胞治療后，她便利用自己所學(xué)，為大家普及起了相關(guān)知識(shí)。
馮娜介紹說：“最初患者們對間充質(zhì)干細(xì)胞這種治療方式不了解，我就與我們血液科馮一梅醫(yī)生一起做好相關(guān)科普材料，利用治療間隙幫助大家了解這種治療的原理和意義。”之后，馮娜還會(huì)跟進(jìn)患者們治療進(jìn)程為大家宣教相關(guān)注意事項(xiàng)，做好全流程照護(hù)。
即將達(dá)標(biāo)出院的王叔叔說到：“我現(xiàn)在很好，沒有什么不舒服，謝謝你們，給了我更好的治療！”
組長馮娜正在為患者做干細(xì)胞治療宣教
經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC），已經(jīng)成為臨床治療中極其重要的輸液途徑和方式，但對于日常的護(hù)理也提出了更高的要求。
作為一名來自腫瘤科的護(hù)士，張金娥所在的新橋醫(yī)院腫瘤科每年都會(huì)有上千例PICC置管病例，所以她便承擔(dān)起了病區(qū)里PICC置管患者日常護(hù)理:更換敷料、沖洗導(dǎo)管、更換正壓接頭、日常觀察維護(hù)等護(hù)理工作。
有一天上夜班時(shí)，做了PICC置管的張爺爺有些著急問:“護(hù)士妹妹，剛輸完液后針眼有點(diǎn)血？”張金娥立即安慰張爺爺說:“因?yàn)槟氵@管子昨天才剛置入，一天內(nèi)有滲血是正常的，我剛把管子做了沖洗、更換了敷料，一會(huì)就會(huì)好的，請放心！”。
聽了她的解釋，張爺爺安心地睡覺了。之后張金娥每天上班，都會(huì)去看一看張爺爺觀察PICC管有無異常，并督促他活動(dòng)手臂，預(yù)防并發(fā)癥。在大家的悉心護(hù)理下，張爺爺因?yàn)镻ICC置管輸液治療后，身體逐漸好轉(zhuǎn)，經(jīng)專家會(huì)診后確定達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)士張金娥正在為張爺爺做PICC日常護(hù)理
而對于病區(qū)里長期臥床的患者，來自心血管外科的護(hù)士王娟也拿出了自己的絕活，在日常護(hù)理之外，將日常照護(hù)這類患者掌握的肢體功能鍛煉在隔離病區(qū)用了起來。
王娟介紹說：“危重患者病情復(fù)雜，往往處于臥床體位，缺乏功能鍛煉。特別是昏迷及肢體功能障礙的病人由于不能自己主動(dòng)活動(dòng)，長時(shí)間臥床，可引起肢體肌肉萎縮, 大小關(guān)節(jié)僵直，造成病人肢體廢用性癱瘓。有嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)下肢靜脈血栓，甚至威脅生命！”
所以，在護(hù)理上，她除了做到“七勤，二保持，一避免”外，還為患者進(jìn)行肢體功能鍛煉?？勺灾骰顒?dòng)的，指導(dǎo)患者進(jìn)行力所能及的運(yùn)動(dòng)，協(xié)助患者完成鍛煉。不能活動(dòng)的，進(jìn)行小關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，臂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋和外展等被動(dòng)活動(dòng)。
通過她們的悉心呵護(hù)，有的長期臥床的患者在床上能抬起腿和手舒展地活動(dòng)了，還有的能在護(hù)士的幫助下自己完成翻身了。特別是臥床推進(jìn)病房入院的張婆婆，到離開醫(yī)院轉(zhuǎn)入集中隔離點(diǎn)時(shí)已經(jīng)能自己下床活動(dòng)了。
護(hù)士王娟為長期臥床患者做肢體功能鍛煉
來自麻醉科手術(shù)室的男護(hù)士李小龍，不僅有一個(gè)響亮的名字，他在患者心中的“武功”也是響當(dāng)當(dāng)。
一次偶然的交談，他得知68歲的汪先生有腎結(jié)石，不了解這顆“定時(shí)炸彈”怎么處理？會(huì)不會(huì)加重呢？
在陪同汪先生去做CT檢查的路上，李小龍從解剖學(xué)的角度，從腎結(jié)石的手術(shù)種類、麻醉方式、病人的手術(shù)舒適度，跟汪先生做相應(yīng)的科普，以緩解他擔(dān)心的情緒。李小龍說到：“我在手術(shù)室天天都要跟泌尿外科醫(yī)生一同上臺(tái)手術(shù)，現(xiàn)在通過輸尿管軟鏡下手術(shù)，或者經(jīng)皮腎鏡兩種方式都能解決問題，還可以在醫(yī)生建議下多喝水多運(yùn)動(dòng)，或者跳跳繩……”
聽進(jìn)去了李小龍的話，汪先生直嘆李小龍：“道行深，武功高！”在隔離病區(qū)治療期間堅(jiān)持多喝水，有空就在病區(qū)走廊跳繩鍛煉，積極地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新冠肺炎的治療。
護(hù)士李小龍悉心為患者講解腎臟手術(shù)情況
“快，5床，9床，22床要做心電圖”，組長馮娜話音剛落，穿著厚厚防護(hù)服的護(hù)士李建林就推著心電圖機(jī)器出發(fā)了，開機(jī)、消毒、連接、打印……全流程一氣呵成。
就在與死神賽跑的這一刻，她也拿出了自己的生死時(shí)速又快又準(zhǔn)地將患者心電圖結(jié)果傳到醫(yī)生辦公室?！?2床陳婆婆心房顫動(dòng)伴快速性的心室反應(yīng)，我已下醫(yī)囑開藥，請你們給她服藥……”對講機(jī)很快傳來醫(yī)生的聲音。
陳婆婆吃了藥，心慌癥狀很快就緩解了?！爸x謝你們，辛苦了”當(dāng)聽到老人家的這句感謝，李建林心中的信念更加堅(jiān)定了：再接再厲，堅(jiān)持到底，勝利就在前方！
護(hù)士李建林正在為患者做床旁心電圖檢查
剛轉(zhuǎn)入泰康同濟(jì)醫(yī)院感染二科時(shí)，夏阿姨向護(hù)士劉永軍求助說：“護(hù)士，我已經(jīng)兩天沒解大便了，麻煩給我開點(diǎn)藥嘛?！痹趫?bào)告醫(yī)生并詳細(xì)了解了夏阿姨因?yàn)槎啻无D(zhuǎn)院，運(yùn)動(dòng)量少、飲食、生活不規(guī)律的情況后，判斷其是因?yàn)槲改c道蠕動(dòng)降低引起的便秘。
這對于來自消化內(nèi)科的劉永軍來說，是臨床十分常見的病癥，于是他便給患者講解了飲食的重要性，要保證每餐纖維素的含量和充足的水分?jǐn)z入，每天至少喝1500至2000ML的水或者湯等，還因適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，特別是增加腹部按摩，有助于刺激腸道蠕動(dòng)幫助排便。
劉永軍一邊為夏阿姨講解，一邊指導(dǎo)她做腹部按摩：“按摩肚子促進(jìn)排便時(shí)可以選擇‘順時(shí)針摩腹’方法，就是按照腸道的走行順序來進(jìn)行按摩。先從右邊肚子到左邊肚子分別為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸，再到肚子下側(cè)為直腸，腸道的蠕動(dòng)會(huì)按照這樣的順序?qū)ⅰ懦鲶w外?！?/p>
在劉永軍生動(dòng)形象的講解下，夏阿姨增加了每天喝水的量，飲食上也做了相應(yīng)調(diào)整，特別是堅(jiān)持每天腹部按摩后，便秘癥狀得到了有效緩解。
劉永軍正在為患者做血糖監(jiān)測
感染二科主任徐智教授介紹，在此次新冠肺炎患者救治中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)發(fā)揮了除日常護(hù)理工作以外的積極作用，為醫(yī)療工作提供了強(qiáng)有力支撐，也有效提高了患者滿意率和治愈率。
