“一人健康是立身之本，人民健康是立國(guó)之基?！苯陙?lái)，重慶市云陽(yáng)縣以著力提升全民健康素養(yǎng)為突破口，加大健康扶貧工作力度，建立、推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，切實(shí)解決了困難群眾最關(guān)心的看病難問(wèn)題。
家庭醫(yī)生簽約現(xiàn)場(chǎng)。何競(jìng)嘉 攝
貧困群眾有了免費(fèi)的“私人健康訂制”
“這個(gè)藥您每次吃兩顆就行了，吃四顆太多了，要注意用量?！苯眨谥貞c市云陽(yáng)縣南溪鎮(zhèn)衛(wèi)星社區(qū)鐘勝華的家里，家庭醫(yī)生甘倩一邊給鐘勝華測(cè)血壓，一邊叮囑他注意藥劑用量。
家庭醫(yī)生正在鐘勝華、晏振平夫婦家里指導(dǎo)用藥。何競(jìng)嘉 攝
“黨的政策真是好?。∥倚袆?dòng)不便，醫(yī)生定期到家給我們做體檢，哪里不舒服就問(wèn)醫(yī)生，心里踏實(shí)多了！”鐘勝華一邊記下醫(yī)囑一邊感慨。
南溪鎮(zhèn)衛(wèi)星社區(qū)鐘勝華、晏振平夫婦由于年事已高，高血壓、腦梗塞等急慢性疾病長(zhǎng)期侵襲著兩位老人的身子，女兒遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)，出門(mén)看病更是長(zhǎng)期困擾著老兩口。自2016年鐘勝華簽約家庭醫(yī)生以來(lái)，家庭醫(yī)生定期上門(mén)服務(wù)，有效地緩解了老兩口看病難的問(wèn)題。在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo)下，兩人病情逐漸好轉(zhuǎn)，也看到了生活的希望。
和鐘勝華、晏振平一樣，同社區(qū)的晏振宣、張吉秀老兩口也享受到了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
年過(guò)七旬的晏振宣、張吉秀有三個(gè)子女，由于小女兒晏興容身患先天性腦癱，46歲的她至今生活都無(wú)法自理，為給女兒治病，老兩口東奔西走四處求醫(yī)，操碎了心。
抱著試一試的心態(tài)，老兩口在2016年簽訂了家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，村衛(wèi)生室的醫(yī)生們從此成了這個(gè)家庭的?？汀＜彝メt(yī)生為小女兒作定期檢查、理療按摩，通過(guò)多年的康復(fù)訓(xùn)練和綜合藥治療，曾經(jīng)無(wú)法行走的晏興容已經(jīng)能夠下地行走了。
“他們每個(gè)月都來(lái)，給我的小女兒做檢查、拍照，有時(shí)候她吃藥不行了，一打電話他們就來(lái)，還不要錢(qián)，他們呀，好得沒(méi)話說(shuō)！”張吉秀說(shuō)，現(xiàn)在老兩口把甘倩當(dāng)成一個(gè)朋友，有點(diǎn)健康方面的事都隨時(shí)打電話咨詢，甘醫(yī)生也都非常耐心地解答。
精準(zhǔn)扶貧，不落一人。在健康扶貧工作中，云陽(yáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，實(shí)行“1+1+1”模式，即1名專(zhuān)科醫(yī)生、1名護(hù)理人員、1名鄉(xiāng)村醫(yī)生組成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。他們上門(mén)給貧困戶量血壓、測(cè)血糖，并針對(duì)性地為貧困戶進(jìn)行健康指導(dǎo)、健康咨詢等服務(wù)，同時(shí)對(duì)高血壓及糖尿病病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)，指導(dǎo)他們合理飲食、科學(xué)用藥。
家庭醫(yī)生入萬(wàn)家 貼心服務(wù)零距離
一個(gè)大藥箱、一個(gè)筆記本、一件藍(lán)馬甲，這是家庭醫(yī)生走訪貧困戶的“標(biāo)配”。作為南溪鎮(zhèn)衛(wèi)星社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的一員，甘倩自到社區(qū)的第一天就邁上了她的“送醫(yī)上門(mén)”路?！奥?tīng)說(shuō)村里大部分貧困戶都是因病、因殘致貧，而且老年人居多，可以通過(guò)自己掌握的專(zhuān)業(yè)技術(shù)為他們減輕疾病痛苦、解決實(shí)際困難，我感到很滿足。”甘倩說(shuō)。
家庭醫(yī)生穿上“藍(lán)馬甲”上門(mén)服務(wù)。何競(jìng)嘉 攝
家庭醫(yī)生式服務(wù)通過(guò)與居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約式醫(yī)療服務(wù)關(guān)系。同時(shí)，根據(jù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和健康檢查的內(nèi)容，云陽(yáng)還專(zhuān)門(mén)為簽約群眾制定了一人一冊(cè)的健康檔案，記錄所有群眾就診信息、病史病例。在每戶簽約了家庭醫(yī)生的居民手里，家庭醫(yī)生協(xié)議書(shū)上也都寫(xiě)著醫(yī)生的手機(jī)號(hào)碼，居民可以隨時(shí)撥打咨詢。
“您看，這上面有我的電話號(hào)碼，有問(wèn)題隨時(shí)可以打電話給我。”甘倩每到一戶貧困戶家里，都指著大門(mén)外墻上貼著的綠色《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)明白卡》說(shuō)。
“只有我們變成居民的朋友，才算真正走進(jìn)了居民的家，才能真正稱(chēng)得上是家庭醫(yī)生。”甘倩表示。
貧困戶大門(mén)外墻上貼著的《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)明白卡》。何競(jìng)嘉 攝
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)按照責(zé)任分工，以戶為單位，采用自愿簽約、門(mén)診簽約、入戶簽約的方式，做到重點(diǎn)人群率先簽約、重點(diǎn)服務(wù)，對(duì)普通居民進(jìn)行個(gè)體化簽約服務(wù)。
據(jù)南溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長(zhǎng)劉建洪介紹，家庭醫(yī)生簽約后，將享受基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理服務(wù)、優(yōu)先預(yù)約服務(wù)、優(yōu)先轉(zhuǎn)診服務(wù)、出診服務(wù)、藥品配送與用藥指導(dǎo)等服務(wù)，使貧困群眾足不出戶就能享受到“零距離”的醫(yī)療服務(wù)。
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)各司其職。何競(jìng)嘉 攝
值得一提的是，因?yàn)槟芘c醫(yī)生建立起連續(xù)、穩(wěn)定的健康及醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，家庭醫(yī)生這一概念逐漸在云陽(yáng)落地開(kāi)花，享受到貼心醫(yī)療服務(wù)的家庭越來(lái)越多。數(shù)據(jù)顯示，該縣目前已有399個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)1496名醫(yī)務(wù)工作者奔走在田間地頭，為317568名簽約群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，其中慢性病患者、老人、精神病患者等重點(diǎn)人群簽約60.13%， 在家建檔立卡貧困戶簽約率達(dá)到100% 。
（作者： 何競(jìng)嘉 付驁）
（作者單位：云陽(yáng)縣融媒體中心）
