為規(guī)范完全單孔腹腔鏡技術在胃癌治療中的應用，提高手術安全性和有效性。近日，陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院普外科牽頭組織全國20個省、市、自治區(qū)的58名權威專家，聯(lián)合北京大學腫瘤醫(yī)院、清華大學長庚醫(yī)院等41家國內大型三甲醫(yī)院，共同制定《完全單孔腹腔鏡胃癌手術操作專家共識（2025版）》。
據(jù)了解，這也是國內首次以專家共識的形式對完全單孔腹腔鏡胃癌手術進行技術總結和共識發(fā)布。該共識已在中華醫(yī)學會一級期刊《中華消化外科雜志》正式發(fā)表，標志著我國胃癌微創(chuàng)外科特色建設邁向更高臺階。
完全單孔技術：微創(chuàng)外科的“極致美學”
完全單孔腹腔鏡胃癌手術是通過臍部這一天然褶皺建立單一操作通道，在完整保留腹壁結構的同時，實現(xiàn)規(guī)范胃癌根治、微創(chuàng)加速康復與腹壁美容無痛的三重目標。相較于傳統(tǒng)多孔腹腔鏡手術，單孔技術創(chuàng)傷更小、術后疼痛更輕，且切口隱蔽，極大提升了患者術后生活質量，特別適合于早期胃癌以及有腹壁美觀要求的患者。
左圖為完全單孔手術后的傷口，右圖為術后1月的傷口
然而，這項技術對主刀醫(yī)生的操作精度、團隊配合及器械要求極高，學習曲線漫長。加之目前缺乏大規(guī)模循證醫(yī)學證據(jù)，其適應證、操作規(guī)范等仍存爭議，國內僅有少數(shù)頂尖團隊能成熟開展，亟需相關指南共識進行規(guī)范和技術指導。
從“破冰”到“領航”：新橋普外科的探索之路
據(jù)普通外科肖衛(wèi)東主任介紹，新橋醫(yī)院普外團隊自2016年起在國內率先開展完全單孔及改良單孔腹腔鏡胃癌根治術，并完成國內首例完全腔鏡全胃切除術。團隊創(chuàng)新設計“改良單孔全腔鏡全胃切除術食管空腸π形吻合術”（SILT-π術式），首次提出單孔腔鏡手術操作的“3M理念”，開發(fā)FTS柔性牽拉懸吊技術，將手術效率和安全性提升至新高度。
十余年間，團隊累計完成單孔腔鏡胃癌手術超500例，舉辦國家級技術培訓班10余期、手術直播30余場，培養(yǎng)學員150余人次，2次斬獲全國腔鏡手術競賽冠亞軍，獲評陸軍軍醫(yī)大學臨床新技術及重慶市衛(wèi)生適宜推廣技術，授權相關國家發(fā)明專利6項，成為國內單孔胃癌手術的“標桿式”團隊。2024年該團隊在陸軍第九五三醫(yī)院開展了藏區(qū)首例三維導航輔助單孔腔鏡胃腸腫瘤手術，讓藏區(qū)百姓有了微創(chuàng)手術新選擇。
肖衛(wèi)東教授開展藏區(qū)首例單孔腔鏡胃腸腫瘤手術
以共識促發(fā)展，以創(chuàng)新贏未來
此次《專家共識》的發(fā)布，不僅為全國同行提供了規(guī)范化操作藍本，更彰顯了新橋醫(yī)院普外科在單孔腔鏡胃癌微創(chuàng)手術領域的引領地位。未來，團隊將繼續(xù)以“精于術、篤于行”的匠心精神，推動胃癌微創(chuàng)外科技術革新，讓更多患者受益于精準與微創(chuàng)的醫(yī)學之光。
