在我國，失能與系統(tǒng)性功能衰退已成為威脅老年群體健康的突出挑戰(zhàn)。
“老有所養(yǎng)”持續(xù)成為民生焦點。應對大多數(shù)老年人“垂暮不離親，養(yǎng)老不離家”的愿望，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老成為政策發(fā)力的重點方向。
“探索將養(yǎng)老保險與健康、養(yǎng)老照護等服務有效銜接。不斷提升健康保險服務保障水平,推動健康保險與健康管理服務深度融合。健全普惠保險體系，提高風險定價能力，努力為人民群眾提供覆蓋廣泛、公平可得、保費合理、保障有效的保險服務?！敝袊藟郾ｋU股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險公司”）董事長蔡希良在其2024年度業(yè)績發(fā)布會上表示。
近些年，長期護理保險作為應對人口老齡化、解決失能人員長期護理難題的重要舉措，受到廣泛關注。積極響應國家政策號召，中國人壽壽險江蘇省分公司承辦了全省23個長期護理保險項目，覆蓋人群近1100萬人，通過一系列貼心的服務舉措，為失能人員及其家庭緩解壓力、重塑希望。
雙重重擔下的生活曙光
“收到了！這些補助幫了大忙，緩解了不少經(jīng)濟壓力?！?談及長護險補助，江蘇鎮(zhèn)江的張女士滿臉笑意。
她忍不住又分享道：“以前我一個人根本沒辦法挪動她們，平時只能用毛巾給她們擦擦身子，差不多兩年都沒能好好洗個澡。現(xiàn)在一個月能洗三次，兩位媽媽舒服多了?！?/p>
張女士口中的“兩位媽媽”，一位是她的婆婆李奶奶，另一位是自己的母親楊奶奶，兩位老人都年逾 80，生活無法自理。
楊奶奶因腦梗后遺癥偏癱在床，李奶奶則因高血壓摔倒骨折，行動受限。家庭的護理重擔，全都沉甸甸地壓在了張女士一人肩頭。偏偏禍不單行，張女士自己也曾中風，落下了后遺癥。就在張女士被生活壓得喘不過氣時，鎮(zhèn)江市長期護理保險服務中心主動伸出援手，上門為兩位老人進行長期護理失能等級自評和登記。中國人壽壽險鎮(zhèn)江分公司迅速響應，組織定點評估機構(gòu)開展現(xiàn)場評估，最終確認兩位老人符合重度失能等級從那以后，中國人壽的工作人員定期回訪張女士一家，時刻關注護理服務質(zhì)量與需求變化。如今，兩位老人每月均能免費享受3次“不離床洗浴”上門服務，每次服務時長不少于兩小時，由兩名專業(yè)護理人員和一名醫(yī)護人員協(xié)同完成。專業(yè)服務到家，經(jīng)濟壓力緩解，張女士一家的生活迎來了新轉(zhuǎn)機，也讓人們真切看到長護險在改善老年人生活、減輕家庭負擔上發(fā)揮的關鍵作用。
圖：鎮(zhèn)江市長期護理保險服務中心
助力康復的溫暖力量
在無錫市，同樣有許多家庭受益于長護險，陳老伯便是其中之一。2014年，陳老伯被診斷出腦梗塞，受基礎疾病影響，右側(cè)偏癱程度不斷加劇。2020年7月，家屬從社區(qū)得知長期護理保險政策后提交申請，經(jīng)評估，陳老伯被確定為重度失能。
中國人壽壽險無錫分公司隨即安排上門機構(gòu)，對陳老伯進行了全面評估，涵蓋ADL、精神狀態(tài)與社會參與能力、感知力與溝通能力、老年綜合征罹患情況、身體情況、跌倒風險評估、居家安全檢查等多個方面。隨后，根據(jù)評估結(jié)果為陳老伯制定了個性化的護理計劃并開展服務。
初次護理時，陳老伯右手完全蜷縮，掌心異味明顯，右臂活動嚴重受限。護理人員每次上門都耐心地為他進行從手指撐開至小臂外旋的按摩，以維持肌肉活性。經(jīng)過持續(xù)護理，如今陳老伯右手已能在指導下完成簡單活動，雙腿也逐漸有力，小腿肌肉開始恢復。截至2025年2月28日，陳老伯已享受上門服務55個月，累計服務1157次，長護保險基金為其支付護理費用共計86775元。
“上門簽約”的便捷體驗
長護險旨在為長期失能人員提供堅實保障，但在協(xié)議簽訂環(huán)節(jié)，監(jiān)護人常常面臨困難。由于長護險待遇享有者往往身體狀況特殊，家屬需要時刻陪伴照料，很難抽出時間前往服務網(wǎng)點辦理簽約手續(xù)。
為解決這一困境，無錫分公司及時制定應對措施，全力為參保家庭排憂解難，確保長護險福利能夠精準惠及每一位有需要的人。針對孤寡老人、失獨老人，以及因照料對象身體特殊導致家屬無法離開的家庭，該公司安排專業(yè)服務人員主動上門提供簽約服務，讓他們足不出戶就能完成簽約，極大地提升了簽約的便捷性。
不僅如此，無錫分公司還著眼長遠，積極與醫(yī)保部門溝通協(xié)調(diào)，提議開發(fā)線上簽約平臺。一旦該平臺建成，監(jiān)護人通過網(wǎng)絡即可輕松完成簽約，不僅能節(jié)省大量時間和精力，還符合當下綠色環(huán)保、便捷高效的發(fā)展趨勢，真正實現(xiàn)讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。
圖：工作人員指導失能人員家屬填寫《長期護理失能登記自評表》
2024年8月，中國人壽壽險無錫分公司片區(qū)工作人員在聯(lián)系監(jiān)護人朱女士前往網(wǎng)點簽約時，了解到朱女士因腿部受傷行動不便，醫(yī)囑要求她必須居家靜養(yǎng)至少三個月，且經(jīng)過家庭內(nèi)部協(xié)調(diào)，其他成員均無法抽出時間前往辦理簽約。得知這一情況后，無錫分公司立即決定為朱女士提供上門簽約服務。在簽約現(xiàn)場，工作人員耐心細致地解答了朱女士對合同條款的所有疑問，認真仔細地核對了參保人與監(jiān)護人的證件材料，整個簽約流程規(guī)范嚴謹且高效，讓朱女士在家中就享受到與在服務網(wǎng)點同樣專業(yè)優(yōu)質(zhì)的服務。
上述案例只是中國人壽壽險公司開展長期護理保險服務的縮影。在人口老齡化加速的當下，長護險是保障老年生活品質(zhì)的關鍵一環(huán)，而中國人壽壽險公司正用實際行動，為這一環(huán)注入強大動力。
“秉持‘讓子女放心、讓老人安心’的養(yǎng)老生態(tài)建設理念，發(fā)揮保險資金長期、穩(wěn)健優(yōu)勢，穩(wěn)步推進養(yǎng)老服務多方式供給，加快在重點戰(zhàn)略區(qū)域的布局，著力構(gòu)建國壽特色養(yǎng)老生態(tài)。積極推進CCRC養(yǎng)老社區(qū)、城心養(yǎng)老公寓、康養(yǎng)旅居三大養(yǎng)老產(chǎn)品線布局落地，截至2024年12月31日，公司已累計在14個城市布局17個機構(gòu)養(yǎng)老項目，推出三款‘隨心居’旅居產(chǎn)品，研究探索居家養(yǎng)老服務建設，滿足客戶多元養(yǎng)老需求，賦能保險主業(yè)發(fā)展?！敝袊藟蹓垭U公司在其2024年年度業(yè)績報告中指出，該公司將持續(xù)加強國壽養(yǎng)老專屬規(guī)劃師隊伍建設，進一步滿足客戶養(yǎng)老及保險保障綜合化服務需求。
“我們相信，在社會各界的共同努力下，長護險將成為失能家庭遮風擋雨的堅固屏障，助力構(gòu)建更加溫馨、和諧、有保障的社會養(yǎng)老環(huán)境，讓每一位老人都能在關愛中安享晚年?！敝袊藟蹓垭U公司表示。
